Array of Contraceptives Safe for pacientek With Lupus

ženy se stabilním systémovým lupus erythematodes mohou s relativní bezpečností používat kteroukoli ze tří forem antikoncepce-kombinovanou perorální antikoncepci, antikoncepci pouze pro progestin nebo nitroděložní tělísko mědi – podle zjištění studie, která ukázala, že každá metoda má svůj vlastní malý stupeň rizika.

bezpečnost těchto forem antikoncepce byla hodnocena ve studii 162 žen s mírným, stabilním systémovým lupus erythematodes (SLE), podle Dr. Jorge Sanchez-Guerrero z Salvador Zubiran National Institute of Medical Science and Nutrition v Mexico City a jeho spolupracovníků.

průměrné skóre indexu aktivity SLE u žen (SLEDAI) bylo 6, 1 u žen užívajících kombinované OCs, 6, 4 u žen užívajících pilulky pouze s progestinem a 5, 0 u příjemců nitroděložního tělíska mědi.

primárním výsledným měřítkem byla globální aktivita onemocnění. Mezi sekundární výsledky patřily vzplanutí onemocnění, střední doba do prvního vzplanutí a nežádoucí účinky. Aktivita onemocnění byla hodnocena na začátku a v měsících 1, 2, 3, 6, 9, a 12.

mezi těmito třemi skupinami nebyly žádné významné rozdíly v aktivitě onemocnění (N.Engl. J.Med. 2005;353:2539–49).

medián doby do vzplanutí onemocnění byl 3 měsíce v každé ze tří skupin. Dvě ženy v každé skupině na hormonální antikoncepci vyvinuly trombózu, celkem ve čtyřech případech. Ve skupině IUD bylo pět případů závažné infekce, dva ve skupině OC a dva u uživatelů pilulky pouze pro progestin.

ačkoli všechny tři metody jsou relativně bezpečné, ženy na hormonální antikoncepci vyžadují pečlivé sledování rizika trombózy, poznamenává Dr. Sanchez-Guerrero a jeho spolupracovníci.

v doprovodném úvodníku Dr. Bonnie L. Bermas z Brigham and Women ‚ s Hospital v Bostonu poznamenal, že existuje řada důvodů pro předepisování perorálních kontraceptiv u žen se stabilním SLE.

mezi nimi je, že těhotenství plánovaná během remise vedou k lepším výsledkům; tyto ženy jsou často na teratogenních lécích a vyžadují spolehlivou formu antikoncepce; a OCs mohou snížit úbytek kostní hmoty u pacientů s dlouhodobou léčbou glukokortikoidy (N.Engl . J.Med. 2005;353:2602–4).

celkově říká, že zjištění “ podporují používání kombinovaných perorálních kontraceptiv osobami s neaktivním nebo středně aktivním, stabilním onemocněním.“