Lymfadenom slinné žlázy: nová klasifikace založená na imunohistochemickém srovnání benigních a maligních lymfoepiteliálních novotvarů

pozadí a cíle: Nemazový lymfadenom je benigní lymfoepiteliální novotvar slinné žlázy, uvedený v roce 2005 Světovou zdravotnickou organizací ve své klasifikaci nádorů hlavy a krku. Mezi nemazovými lymfadenomy byly hlášeny různé histologické znaky lymfoepiteliálních složek. Navrhujeme specificky charakterizovat nemazové lymfadenomy zkoumáním jejich imunohistochemického profilu. Metody: vzorky tkáně fixované formalinem, vložené do parafinu šesti benigních a dvou maligních lymfoepiteliálních novotvarů slinné žlázy byly histologicky přezkoumány a jejich imunoprofily pro CK5/6, CK7, CK19, p63, aktin hladkého svalstva, kalponin, p53 a Ki‐67 byly porovnány. Test: Naše řada lymfadenomů, mazových i nemazových, vykazovala řadu epiteliálních složek. Nemazový lymfadenom s nediferencovanou epiteliální složkou a nemazový lymfadenom se skvamózní epiteliální složkou vykazovaly podobné difúzní CK5/6, fokální CK7 a periferní cytoplazmatické ck19 výrazy. Nemazivní lymfadenom s duktální epiteliální složkou a mazovým lymfadenomem však vykazoval bazální CK5 / 6, difúzní CK7 a homogenní cytoplazmatické ck19 výrazy. Závěr: Na základě histologických a imunohistochemických charakteristik navrhujeme nový podtyp benigních lymfoepiteliálních novotvarů. Benigní lymfoepiteliální novotvary lze klasifikovat jako (i) lymfoepiteliom se skvamózní diferenciací nebo bez ní; (ii) lymfadenom s mazovou diferenciací nebo bez ní; nebo (iii) lymfadenom nádorového Warthinu s onkocytární diferenciací.