Prezentace: klinické rysy SLE s intersticiální cystitidou (Lupus cystitida); podskupina lupusu s intersticiální cystitidou, hydronefrózou a Gastro-enteropatií (2007)

pozadí:
intersticiální cystitida (IC) je vzácná komplikace SLE. Byly hlášeny případy pacientů s lupusem s intersticiální cystitidou (lupus cystitis), u kterých se současně vyvinuly gastrointestinální příznaky. Klinické příznaky pacientů s lupusem s IC však musí být objasněny.
metody:
analyzovali jsme lékařské záznamy 15 SLE S IC ve Fakultní nemocnici Chiba, nemocnici Nho Shimoshizu, nemocnici Yokohama Rosai a Fakultní nemocnici Dokkyo v letech 1990 až 2006. Jako kontrolu jsme také přezkoumali lékařské záznamy 163 pacientů SLE bez IC ve Fakultní nemocnici Chiba v letech 1998 až 2003. Diagnóza jako IC byla potvrzena urology. Také jsme přezkoumali 69 případů SLE s intersticiální cystitidou hlášených v anglické nebo japonské literatuře.
výsledky:
pacienti se SLE S IC byli 9 muži a 75 ženami ve věku 12-57 let a jejich trvání onemocnění od nástupu lupusu do IC bylo 0-3 roky (průměr 0, 35 roku). Hydronefróza nebo hydroureter byly nalezeny u 97% pacientů s lupusem S IC. Je zajímavé, že někteří pacienti odhalili hydronefrózu a hydroureter bez snížené kapacity močového měchýře. Navíc 92,4% pacientů s lupusem S IC vykazovalo gastrointestinální příznaky, jako je průjem nebo ileus, a 34,2% pacientů mělo ascites. Gastrointestinální příznaky předcházely IC ve 46% případů a byly vyvinuty současně s IC u 45% pacientů. U aktivních pacientů se SLE byly vyvinuty močové a gastrointestinální příznaky. Proteinurie byla zjištěna 62% pacientů s lupusem S IC, u kterých byla zřídka vyvinuta difuzní proliferativní nefritida (WHO IV). Centrální nervové projevy byly nalezeny pouze u 8,5% pacientů, zatímco 36% pacientů SLE (n=163) vykazovalo neuropsychiatrické příznaky v našich nemocnicích. Kortikosteroid byl účinný na 87% IC v SLE ke zvýšení objemu močového měchýře a ke zlepšení jejich močových a gastrointestinálních příznaků.
závěry:
intersticiální cystitida u SLE má jedinečné klinické rysy; 1) hydronefróza/ hydroureter s/bez sníženého objemu močového měchýře, 2) souvislost s gastro-enteropatií nebo peritonitidou. SLE s intersticiální cystitidou proto může být podmnožinou SLE, která ovlivňuje močové cesty a gastrointestinální systémy.

K. Kurasawa, Žádný; K. Kumano, Žádný; Y. Maezawa, Žádný; N. Nakagawa, Žádný; Y. Kita, Žádný; T. Sugiyama, Žádný; K. Takabajaši, Žádný.