Recidivující lupus nefritida méně časté po transplantaci ledvin

listopad 07, 2018

2 min read

Uložit

přidat TÉMA do e-mailových upozornění

obdržíte e-mail, když jsou nové články zveřejněny na

uveďte svou e-mailovou adresu pro příjem e-mailu, když jsou nové články zveřejněny na .

Přihlásit se

přidáno do e-mailových upozornění

úspěšně jste přidali do svých výstrah. Po zveřejnění nového obsahu obdržíte e-mail.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění

úspěšně jste přidali do svých výstrah. Po zveřejnění nového obsahu obdržíte e-mail.
Klikněte zde pro správu e-mailových upozornění
zpět na Healio

nebyli jsme schopni zpracovat váš požadavek. Zkuste to prosím později. Pokud máte tento problém i nadále, kontaktujte prosím [email protected]
zpět na Healio

CHICAGO-Lupus nefritida se opakuje méně často u pacientů s terminálním onemocněním ledvin, kteří podstoupili transplantaci ledvin, pravděpodobně kvůli zlepšené imunosupresi, podle údajů předložených Debendra N. Pattanaik, MBBS, MD, z University of Tennessee Health Science Center.

“ dosáhli jsme velkého pokroku v léčbě lupusové nefritidy, pokud jde o imunosupresivní režim,“ řekl Pattanaik účastníkům výročního setkání ACR/ARHP 2018. „Až 10% až 30% pacientů však končí v koncových stádiích onemocnění i přes veškerou léčbu. Lidé v konečném stádiu onemocnění ledvin končí na dialýze a také podstoupí transplantaci ledvin. Předchozí studie ukázaly, že až 50% lidí, kteří dostávají transplantaci ledvin, skončí recidivou onemocnění, ale mnoho z nich byly starší studie. V naší klinické praxi jsme zaznamenali méně recidivy u našich pacientů.“

Chcete-li prozkoumat recidivu lupusové nefritidy u pacientů na University of Tennessee Health Science Center v Memphisu a zjistit, zda nový posttransplantační režim ovlivnil recidivu, Pattanaik a jeho kolegové studovali 38 pacientů léčených transplantací ledvin kvůli konečnému stadiu onemocnění ledvin z lupusové nefritidy v letech 2006 až 2017. Podle Pattanaika dostávali tito pacienti standardní imunosupresivní režim prednisonu, takrolimu a mykofenolát mofetilu spíše než prednison, azathioprin a cyklosporin, které byly použity v minulých desetiletích.

Lupusová nefritida se podle údajů opakuje méně často u pacientů s konečným onemocněním ledvin, kteří podstoupí transplantaci ledvin.

zdroj:

Pattanaik a jeho kolegové zpětně přezkoumali elektronické lékařské záznamy pacientů a informace z databáze United Network for Organ Sharing (UNOS). Zaznamenali demografické, transplantační a dialyzační údaje, včetně biopsie ledvin, ztráta štěpu a celkové přežití. Vědci pak zkoumali souvislost mezi rekurentní lupusovou nefritidou, přežitím a ztrátou štěpu.

podle Pattanaika strávili pacienti zařazení do studie medián 4 roky na předchozí dialýze a 80% dostalo hemodialýzu, zatímco 31% podstoupilo transplantaci žijícího dárce. U 11% pacientů došlo k recidivě lupusové nefritidy prokázané biopsií, zatímco u 26% došlo ke ztrátě nebo úmrtí štěpu během mediánu sledování 1 230 dnů. V neupraveném, proporcionálním coxově regresním modelu výzkumníků vykazovali pacienti s rekurentní lupusovou nefritidou trend zvýšeného rizika ztráty nebo úmrtí štěpu ve srovnání s příjemci bez recidivy.

“ mnoho pacientů s lupusovou nefritidou čekalo na transplantaci, protože nemoc musí jít do remise, než k tomu dojde, a stráví měsíce nebo roky na dialýze, než budou moci dostat transplantaci,“ řekl Pattanaik. „Právě teď je režim, který používají, také to, co používáme k léčbě lupusové nefritidy, takže moje další otázka zní, zda mohou být tito pacienti transplantováni dříve než měsíce a roky, na které čekají.“- Jason Laday

zveřejnění: Pattanaik nehlásí žádné relevantní finanční zveřejnění.

Reference:

Pattanaik DN. Abstrakt 711. Prezentováno na výročním zasedání ACR/ARHP, Říjen. 20-24, 2018; Chicago.