Lymfadenom i spytkirtlen: en ny klassificering baseret på immunhistokemisk sammenligning af godartede og ondartede lymfoepiteliale neoplasmer

baggrund og mål: ikke‐sebaceous lymfadenom er en godartet lymfoepitelial neoplasma i spytkirtlen, der blev opført i 2005 af Verdenssundhedsorganisationen i deres klassificering af lymfadenom, der er hoved og hals tumorer. Der har været forskellige histologiske træk ved lymfoepiteliale komponenter rapporteret mellem ikke-sebaceous lymfadenomer. Vi foreslår specifikt at karakterisere ikke-sebaceous lymfadenomer ved at undersøge deres immunhistokemiske profil. Metoder: formalinfikserede, paraffinindlejrede vævsprøver af seks godartede og to ondartede lymfepiteliale neoplasmer i spytkirtlen blev histologisk gennemgået, og deres immunoprofiler til CK5/6, CK7, CK19, p63, glat muskelaktin, calponin, p53 og Ki‐67 blev sammenlignet. Resultat: Vores serie af lymfadenomer, både sebaceous og ikke‐sebaceous, viste en række epitelkomponenter. Det ikke-sebaceøse lymfadenom med en udifferentieret epitelkomponent og det ikke‐sebaceøse lymfadenom med en pladepitelkomponent viste lignende diffuse CK5/6, fokale CK7 og perifere cytoplasmatiske ck19-udtryk. Imidlertid viste det ikke‐sebaceøse lymfadenom med en duktal epitelkomponent og sebaceous lymfadenom basale CK5/6, diffuse CK7 og homogene cytoplasmatiske ck19-udtryk. Konklusion: Baseret på de histologiske og immunhistokemiske egenskaber foreslår vi en ny subtyping af godartede lymfoepiteliale neoplasmer. Godartede lymfoepitheliale neoplasmer kunne klassificeres som (i) lymfoepitheliom med eller uden pladedifferentiering; (ii) lymfadenom med eller uden sebaceøs differentiering; eller (iii) Vortesvin tumor lymfadenom med onkoocytisk differentiering.