Præsentation: kliniske træk ved SLE med interstitiel Cystitis (Lupus Cystitis); en undergruppe af Lupus med interstitiel Cystitis, hydronephrose og Gastro-enteropati (2007)

baggrunde:
interstitiel cystitis (IC) er en sjælden komplikation af SLE. Der har været nogle rapporter om lupuspatienter med interstitiel cystitis (lupus cystitis), der samtidig udviklede gastrointestinale symptomer. Imidlertid forbliver kliniske træk ved lupuspatienter med IC at blive belyst.
metoder:
vi analyserede medicinske poster på 15 SLE med IC på Chiba Universitetshospital, NHO Shimoshisu hospital, Yokohama Rosai hospital og Dokkyo Universitetshospital mellem 1990 og 2006. Som kontrol gennemgik vi også lægejournaler over 163 SLE-patienter uden IC på Chiba Universitetshospital mellem 1998 og 2003. Diagnose som IC blev bekræftet af urologer. Vi gennemgik også 69 SLE-tilfælde med interstitiel cystitis rapporteret i engelsk eller japansk litteratur.
resultater:
SLE-patienter med IC var 9 mænd og 75 kvinder i alderen 12-57 år, og deres sygdomsvarighed fra debut af lupus til IC var 0-3 år (gennemsnit 0,35 år). Hydronephrosis eller hydroureter blev fundet hos 97% af lupuspatienter med IC. Interessant nok afslørede nogle patienter hydronephrose og hydroureter uden nedsat blærekapacitet. Desuden viste 92,4% af lupuspatienter med IC gastrointestinale symptomer såsom diarre eller ileus, og 34,2% af patienterne havde ascites. Gastrointestinale symptomer gik forud for IC i 46% af tilfældene og blev udviklet samtidigt til IC hos 45% af patienterne. Urin-og gastrointestinale symptomer blev udviklet hos aktive SLE-patienter. Proteinuri blev fundet 62% af lupuspatienter med IC, hvor diffus proliferativ nefritis (hvem IV) sjældent blev udviklet. Centrale nervøse manifestationer blev fundet hos kun 8,5% af patienterne, mens 36% af SLE-patienterne (n=163) viste neuropsykiatriske symptomer på vores hospitaler. Kortikosteroid var effektivt på 87% af IC i SLE for at øge blærevolumen og forbedre deres urin-og gastrointestinale symptomer.
konklusioner:
interstitiel cystitis i SLE har unikke kliniske træk; 1) hydronephrosis/ hydroureter med/uden nedsat blærevolumen, 2) tilknytning til gastro-enteropati eller peritonitis. SLE med interstitiel cystitis kan derfor være en delmængde af SLE, der påvirker urinveje og gastrointestinale systemer.

K. Kurasa, Ingen; K. Kumano, Ingen; Y. Kumano, Ingen; N. Nakagaa, Ingen; Y. Kita, Ingen; T. Sugiyama, Ingen; K. Takabayashi, Ingen.