vifte af svangerskabsforebyggende midler, der er sikre for patienter med Lupus

kvinder med stabil systemisk lupus erythematosus kan med relativ sikkerhed bruge en af tre former for prævention—et kombineret oralt præventionsmiddel, et progestin-kun antikonceptionsmiddel eller kobber intrauterin enhed—ifølge resultaterne af en undersøgelse, der viste, at hver metode havde sin egen lille grad af risiko.

sikkerheden ved disse former for prævention blev evalueret i en undersøgelse af 162 kvinder med mild, stabil systemisk lupus erythematosus (SLE), ifølge Dr. Jorge Sanches-Guerrero fra Salvador.

kvindernes gennemsnitlige SLE-Sygdomsaktivitetsindeks (SLEDAI) – score var 6,1 hos kvinder på kombinerede OCs, 6,4 hos kvinder, der kun fik progestin-piller, og 5,0 hos modtagere af kobber-lUD.

det primære resultatmål var global sygdomsaktivitet. Blandt de sekundære resultater var sygdomsudbrud, mediantid til første opblussen og bivirkninger. Sygdomsaktiviteten blev vurderet ved baseline og ved måneder 1, 2, 3, 6, 9, og 12.

der var ingen signifikante forskelle i sygdomsaktivitet mellem de tre grupper (N. Engl. J. Med. 2005;353:2539–49).

Mediantid til sygdomsudbrud var 3 måneder i hver af de tre grupper. To kvinder i hver gruppe på hormonel prævention udviklede trombose i i alt fire tilfælde. Der var fives tilfælde af alvorlig infektion i IUD-gruppen, to i OC-gruppen og to hos brugere af den kun progestin-pille.

selvom alle tre metoder er relativt sikre, kræver kvinder på hormonelle præventionsmidler nøje overvågning for risiko for trombose, bemærker Dr. Sanches-Guerrero og hans medarbejdere.

i en ledsagende redaktion bemærkede Dr. Bonnie L. Bermas fra Brigham og kvinders Hospital i Boston, at der er en række grunde til at ordinere orale præventionsmidler hos kvinder med stabil SLE.

blandt dem er, at graviditeter planlagt under remission resulterer i bedre resultater; disse kvinder er ofte på teratogene lægemidler og kræver en pålidelig form for prævention; og OCs kan reducere knogletab hos dem på langvarig glukokortikoidbehandling (N. Engl. J. Med. 2005;353:2602–4).

samlet set siger hun, at resultaterne “understøtter brugen af kombinerede orale præventionsmidler af dem med inaktiv eller moderat aktiv, stabil sygdom.”