Lyme-Borreliose im Zusammenhang mit Fibromyalgie

Ziel: Beschreibung der klinischen und Laborbefunde sowie der Behandlungsergebnisse bei Patienten mit Lyme-Borreliose im Zusammenhang mit Fibromyalgie.

Design: Beobachtungskohortenstudie. Die mittlere Beobachtungsdauer betrug 2,5 Jahre (Spanne 1 bis 4 Jahre).

Setting: Diagnostische Lyme-Borreliose-Klinik in einem Universitätsklinikum.

Patienten: Von 287 Patienten mit Lyme-Borreliose während einer 3.über einen Zeitraum von 5 Jahren hatten 22 (8%) Fibromyalgie im Zusammenhang mit dieser Krankheit und 15 (5%) nahmen an der Beobachtungsstudie teil.

Messungen: Symptome und Anzeichen von Fibromyalgie, immundiagnostische Tests für Lyme-Borreliose und Tests der neurologischen Funktion.

Ergebnisse: Von den 15 Patienten entwickelten 9 weit verbreitete Muskel-Skelett-Schmerzen, Tender Points, Dysästhesien, Gedächtnisschwierigkeiten und schwächende Müdigkeit eine mittlere Dauer von 1,7 Monaten nach der frühen Lyme-Borreliose; Die restlichen sechs Patienten entwickelten diese Symptome im Verlauf der Lyme-Arthritis. Zum Zeitpunkt unserer Bewertung, spät im Verlauf ihrer Krankheit, hatten 11 Patienten positive Immunglobulin (Ig) G-Antikörperantworten auf Borrelia burgdorferi durch enzymgebundenen Immunosorbens-Assay (ELISA), einer hatte einen positiven Western Blot und die drei seronegativen Patienten hatten positive zelluläre Immunantworten auf Borreli-Antigene. Vier Patienten hatten abnormale Zerebrospinalflüssigkeitsanalysen, die einen erhöhten Proteinspiegel, eine leichte Pleozytose oder eine intrathekale Antikörperproduktion gegen die Spirochäten zeigten. Die Anzeichen einer Lyme-Borreliose lösten sich mit einer Antibiotikatherapie, normalerweise intravenösem Ceftriaxon, 2 g / Tag für 2 bis 4 Wochen, außer bei einem Patienten mit anhaltender Knieschwellung. 14 der 15 Patienten zeigten jedoch weiterhin Symptome einer Fibromyalgie. Derzeit ist nur ein Patient völlig asymptomatisch.

Schlussfolgerungen: Lyme-Borreliose kann Fibromyalgie auslösen, aber Antibiotika scheinen bei der Behandlung der Fibromyalgie nicht wirksam zu sein.