Neueste Forschung zu Tomaten, Lycopin und Prostatakrebs

 Dr. Edward Giovannucci Edward Giovannucci, MD, ScD, ist Professor in den Abteilungen für Ernährung und Epidemiologie an der Harvard School of Public Health und außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School / Brigham and Women’s Hospital. Seine Forschung konzentriert sich darauf, wie Ernährungs-, Umwelt- und Lebensstilfaktoren mit bösartigen Erkrankungen wie der Prostata zusammenhängen. Er leitete das Gremium unabhängiger Experten, das die weltweite Forschung für den neuen Bericht des World Cancer Research Fund International über Ernährung, Gewicht, körperliche Aktivität und Prostatakrebs überprüfte.

In den letzten Jahrzehnten gab es ein beträchtliches Interesse an lycopinreichen Lebensmitteln, insbesondere Tomaten und Tomatenprodukten, um das Risiko eines Mannes, an Prostatakrebs zu erkranken, zu senken. Im vorherigen Bericht des World Cancer Research Fund International (veröffentlicht 2007) wurde die Evidenzstärke für einen Nutzen für lycopinreiche Lebensmittel als „wahrscheinlich“ angesehen, aber im letzten Bericht wurde das Urteil auf „begrenzt, keine Schlussfolgerung“ gesenkt.“

Um diese Änderung zu verstehen, ist es wichtig, die Art der Beweise zu untersuchen, die verwendet wurden, um zu der neuen Schlussfolgerung zu gelangen. Die meisten Beweise basieren auf Studien, die aufzeichnen, was Männer essen, oder den Lycopinspiegel im Blut messen und dann den Männern für jede Diagnose von Prostatakrebs folgen. Dann sind diätetische oder Blutfaktoren mit dem Risiko einer Krebsdiagnose verbunden. Statistische Methoden werden verwendet, um andere Faktoren zu berücksichtigen. Da diese Studien Assoziationen untersuchen, die nicht unbedingt kausal sein müssen, werden andere Überlegungen wie die biologische Plausibilität bei der Formulierung der Schlussfolgerungen berücksichtigt. Ein großer Unterschied zwischen den früheren Studien und neueren Studien besteht darin, dass erstere in der Zeit vor dem weit verbreiteten PSA-Screening (Prostata-spezifisches Antigen) durchgeführt wurden, während letztere Studien hauptsächlich in Populationen durchgeführt wurden, in denen das PSA-Screening weit verbreitet war.

Die hohe Prävalenz des PSA-Screenings hat zwei wichtige Einflüsse auf die Untersuchung von Prostatakrebs:

  1. Das PSA-Screening führt zum Nachweis eines breiteren Spektrums von Krebsarten, von denen viele träge sind und ohne den PSA-Test niemals klinisch ans Licht gekommen wären.
  2. Die Krebserkrankungen werden typischerweise früher in ihrer natürlichen Geschichte diagnostiziert, zu einem Zeitpunkt, bevor sie Anzeichen für aggressives Verhalten, wie Metastasen, gezeigt haben.

Diese beiden Faktoren sind wichtig, weil sie es schwieriger gemacht haben, Risikofaktoren für die wichtige Untergruppe von Prostatakrebs aufzudecken, die fortschreiten würden. Wir können Krebsarten mischen, die nicht von der Ernährung beeinflusst werden, und solche, die es sind. In den früheren Studien vor dem PSA-Screening, die vielversprechender für einen Nutzen von Lycopin-reichen Lebensmitteln waren, waren die erkannten Krebsarten bei der Diagnose viel aggressiver. Einige dieser Komplexitäten, die durch das PSA-Screening eingeführt werden, können möglicherweise im Studiendesign und in den Analysen berücksichtigt werden, aber häufig sind die erforderlichen Informationen über die PSA-Screening-Geschichte, bestimmte Art von Prostatakrebs, Behandlungen und Follow-up zur Metastasierung nicht verfügbar.

Es ist wichtig anzumerken, dass der Bericht nicht zu dem Schluss kam, dass Tomatenprodukte nicht vorteilhaft sind, sondern dass die Daten zu diesem Zeitpunkt zu gemischt sind, um eine abschließende Entscheidung zu treffen. Tatsächlich sind einige Daten sehr vielversprechend. Tomatenprodukte oder Lycopin haben starke Antikrebswirkungen in einer Reihe von Tiermodellen von Prostatakrebs. Eine kürzlich durchgeführte Studie am Menschen zeigte, dass eine hohe Aufnahme von Lycopin aus der Nahrung, hauptsächlich aus Tomaten, stark mit einer geringeren Bildung von Blutgefäßen bei Prostatakrebs korrelierte. Neue Blutgefäßbildung ist entscheidend für die Ernährung von Prostatakrebs, und in der Tat, in dieser Studie, Krebs mit mehr neue Blutgefäßbildung waren viel eher zu Metastasen als diejenigen mit wenigen neuen Gefäßen. Wir stellen fest, dass die Bündelung aller Prostatakrebsarten als eine Einheit eine unzureichende Möglichkeit ist, sie zu untersuchen. Neuere Studien betrachten jetzt spezifische Faktoren im Prostatakrebs, wie spezifische Arten des genetischen Schadens oder der Blutbildung. Ich erwarte, dass in den nächsten Jahren festere Schlussfolgerungen zu Ernährungsfaktoren und Prostatakrebs gezogen werden können.

Für Details über alle Forschungsergebnisse und Schlussfolgerungen siehe: World Cancer Research Fund International’s report on diet, weight, physical activity and prostate cancer.

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