Pancreatitis asociada al lupus

Varios pacientes con lupus desarrollan episodios de pancreatitis aguda «idiopática», sin relación con las causas conocidas de obstrucción mecánica del conducto pancreático o etiologías metabólicas tóxicas. Esta pancreatitis asociada al lupus es poco frecuente. La incidencia anual estimada fue 0.4–1.1/1000 pacientes con lupus. Una búsqueda en la literatura encontró descripciones detalladas de esta afección en 77 pacientes con lupus. Su media de edad era de 27 años, y el 88% eran mujeres. El dolor abdominal fue el síntoma más frecuente relacionado con la pancreatitis (88%). En el 97% el diagnóstico de pancreatitis se basó en pruebas de laboratorio de elevación de amilasa o lipasa sérica. La mayoría de los casos no estaban relacionados con el tratamiento con esteroides o azatioprina. La mayoría de los pacientes (84%) tenían lupus activo en el momento de la pancreatitis. La tasa de mortalidad fue del 27%, superior a la de pancreatitis no asociada a LES. El lupus activo y varias anomalías bioquímicas, pero no el tratamiento con esteroides o azatioprina, se asociaron significativamente con un aumento de la mortalidad. El tratamiento con esteroides redujo la mortalidad en un 67% en comparación con los pacientes no tratados.