fibromyalgiaan liittyvä Lymen tauti

tavoite: kuvata fibromyalgiaan liittyvää Lymen tautia sairastavien potilaiden kliiniset ja laboratoriolöydökset sekä hoidon tulokset.

Design: Observational cohort study. Havaintojen keskimääräinen kesto oli 2, 5 vuotta (vaihteluväli 1-4 vuotta).

asetus: borrelioosin diagnostinen klinikka yliopistollisessa sairaalassa.

potilaat: 287: stä Lymen tautia sairastavasta 3.5 vuoden jakson aikana 22: lla (8%) oli tähän sairauteen liittyvä fibromyalgia, ja 15 (5%) osallistui havainnoivaan tutkimukseen.

mittaukset: fibromyalgian oireet ja merkit, Lymen taudin immunodiagnostiset testit ja neurologisten toimintojen testit.

tulokset: 15 potilaasta 9: lle kehittyi laaja-alaista muskuloskeletaalista kipua, arkuutta, tuntohäiriöitä, muistihäiriöitä ja heikentävää väsymystä keskimäärin 1, 7 kuukautta borrelioosin alkuvaiheen jälkeen; lopuille kuudelle potilaalle ilmaantui näitä oireita Lymen niveltulehdusjakson aikana. Arviointihetkellä, sairauden loppuvaiheessa, 11 potilaalla oli positiivinen immunoglobuliini (Ig) G-vasta-ainevaste Borrelia burgdorferi-bakteerille entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), yhdellä oli positiivinen Western blot, ja kolmella seronegatiivisella potilaalla oli positiivinen soluimmuniteettivaste borreliaalisille antigeeneille. Neljällä potilaalla oli epänormaali aivo-selkäydinnesteanalyysi, joka osoitti kohonnutta proteiinitasoa, lievää pleosytoosia tai intratekaalista vasta-ainetuotantoa spirokeettiin. Borrelioosin oireet hävisivät antibioottihoidolla, yleensä laskimoon annettavalla keftriaksonilla, 2 g / d 2-4 viikon ajan, paitsi yhdellä potilaalla, jolla oli jatkuvaa polven turvotusta. 15 potilaasta 14: llä oli kuitenkin edelleen fibromyalgian oireita. Tällä hetkellä vain yksi potilas on täysin oireeton.

päätelmät: Lymen tauti voi laukaista fibromyalgian, mutta antibiootit eivät näytä tehoavan fibromyalgian hoitoon.