Előadás: az SLE klinikai jellemzői interstitialis Cystitis (Lupus Cystitis) esetén; a Lupus interstitialis Cystitis, Hydronephrosis és Gastro-enteropathia alcsoportja (2007)

háttér:
az interstitialis cystitis (IC) az SLE ritka szövődménye. Beszámoltak néhány interstitialis cystitisben (lupus cystitis) szenvedő lupusos betegről, akiknél egyidejűleg gastrointestinalis tünetek jelentkeztek. Az IC-ben szenvedő lupus betegek klinikai jellemzői azonban még tisztázásra várnak.
módszerek:
elemeztük az 15 SLE orvosi nyilvántartásait az IC-vel a Chiba Egyetemi Kórházban, az NHO Shimoshizu kórházban, a Yokohama Rosai kórházban és a Dokkyo Egyetemi Kórházban 1990 és 2006 között. Kontrollként 163 IC nélküli SLE-beteg orvosi nyilvántartását is áttekintettük a Chiba Egyetemi Kórházban 1998 és 2003 között. Az IC diagnózisát az urológusok megerősítették. 69 interstitialis cystitis-es esetet is áttekintettünk angol vagy japán irodalom.
eredmények:
SLE IC – ben szenvedő betegek 9 férfi és 75 nő voltak, 12 – 57 évesek, és betegségük időtartama a lupus kialakulásától az IC-ig 0-3 év (átlagosan 0, 35 év) volt. Hydronephrosist vagy hidrouretert találtak az IC-ben szenvedő lupus betegek 97% – ában. Érdekes módon néhány beteg hidronephrosist és hidrouretert mutatott ki a húgyhólyag kapacitásának csökkenése nélkül. Ezenkívül az IC-ben szenvedő lupusos betegek 92,4% – ánál gastrointestinalis tünetek jelentkeztek, például hasmenés vagy ileus, a betegek 34,2% – ánál ascites volt. A gastrointestinalis tünetek az esetek 46% – ában megelőzték az IC-t, és a betegek 45% – ában egyidejűleg alakultak ki IC-vel. Aktív SLE-ben szenvedő betegeknél húgyúti és gastrointestinalis tünetek alakultak ki. A Proteinuria az IC-ben szenvedő lupus betegek 62% – ánál fordult elő, akiknél diffúz proliferatív nephritis (WHO IV) ritkán alakult ki. Központi idegrendszeri megnyilvánulásokat csak a betegek 8,5%-ánál találtak, míg az SLE-betegek 36% – ánál (n=163) neuro-pszichiátriai tüneteket mutattak kórházainkban. A kortikoszteroid az SLE-ben az IC 87% – ánál volt hatékony a húgyhólyag térfogatának növelésében, valamint a húgyúti és gastrointestinalis tünetek javításában.
következtetések:
interstitialis cystitis az SLE-ben egyedülálló klinikai jellemzőkkel rendelkezik; 1) hydronephrosis/ hydroureter csökkent hólyagtérfogattal/anélkül, 2) társulás gastro-enteropathiával vagy peritonitissel. Ezért az interstitialis cystitisben szenvedő SLE az SLE egyik alcsoportja lehet, amely a húgyutakat és a gyomor-bélrendszert érinti.

K. Kurasawa, Nincs; K. Kumano, Nincs; Y. Maezawa, Nincs; N. Nakagawa, Nincs; Y. Kita, Nincs; T. Sugiyama, Nincs; K. Takabayashi, Nincs.