プレゼンテーション:間質性膀胱炎(ループス膀胱炎)を伴うSLEの臨床的特徴;間質性膀胱炎、水腎症および胃腸障害を伴うループスのサブグループ(2007)

間質性膀胱炎(IC)はSLEの稀な合併症である。 間質性膀胱炎(ループス膀胱炎)を有するループス患者のいくつかの報告があり、同時に胃腸症状を発症した。 しかし,icを有するループス患者の臨床的特徴は解明されていない。
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1990年から2006年にかけて、千葉大学病院、NHO下志津病院、横浜浪西病院、獨協大学病院におけるICを用いた15SLEの医療記録を分析した。 コントロールとして、163人のSLE患者のICを持たない患者の医療記録を1998年から2003年の間に千葉大学病院で見直しました。 Icとの診断は泌尿器科医によって確認された。 我々はまた、英語または日本の文献で報告された間質性膀胱炎を有する69SLE症例をレビューした。
の検索結果:
ICを有するSLE患者は、男性9人および女性75人であり、12-57歳であり、狼瘡の発症からICまでの疾患期間は0-3年(平均0.35年)であった。 水腎症または水腎症は、icを有するループス患者の97%で発見された。 興味深いことに,一部の患者は水腎症と水尿を明らかにしたが,ぼうこう容量は減少しなかった。 さらに、icを有するループス患者の92.4%が下痢またはイレウスなどの胃腸症状を示し、患者の34.2%が腹水を有していた。 胃腸症状は、症例の46%でICに先行し、患者の45%でICに同時に発症した。 活動性SLE患者では尿および胃腸症状が発症した。 タンパク尿は、びまん性増殖性腎炎(WHO IV)がめったに発症しなかったicを有するループス患者の62%が発見された。 中枢神経症状は、患者のわずか8.5%で発見されたが、SLE患者の36%(n=163)は、私たちの病院で神経精神症状を示した。 コルチコステロイドは、膀胱容積を増加させ、尿および胃腸症状を改善するために、SLEのICの87%に有効であった。
結論:
SLEにおける間質性膀胱炎は、1)膀胱容積の減少を伴う/伴わない水腎症/水尿器、2)胃腸管症または腹膜炎との関連性を有する独特の臨床的特徴を有 したがって,間質性膀胱炎を伴うSLEは,尿路および胃腸系に影響を及ぼすSLEのサブセットである可能性がある。

倉沢未;熊野未;前澤未;中川未;北未;杉山未;K. 高林なし