メニエール病について知っておくべきこと

En español|Rocker Huey Lewis、67は、永久的な難聴やバランスの問題を引き起こす可能性のある内耳の状態であるメニエール病と診断されたときに、彼のキャリアを保留にしなければならなかった。

ルイスは、米国国立衛生研究所によると、この状態を持っている米国の約615,000人のうちの一人です。 彼の場合、それは彼が彼のピッチを失う原因となった。 “私は歌うのに十分な音楽を聞くことができません。 低い周波数は激しく歪み、ピッチを見つけることが不可能になります”と歌手は言い、2018年のツアー日程のすべてのキャンセルを発表しました。

メニエールは、1860年代にそれを発見したフランスの医師Prosper Ménièreにちなんで命名されましたが、新しいものではありません。 しかし、毎年45,000以上の新しい症例が診断され、ルイス、女優、歌手のクリスティン-チェノウェス、歌手のライアン-アダムスなどの有名人が、この病気との闘いを明らかにした著名な人々の間で、近年よりよく知られるようになっている。 条件のための知られていた原因か治療がありませんが、treatableです。 ここでは何を知っています。

メニエール病の診断には4つの主要な症状すべてが必要です。

原因が特定されていないため、この疾患はその4つの主要な症状によって定義されます。 最初のものは、一度に20分から8時間に発生する長時間のめまい—暴力的な回転回転とめまい—の突然の自発的な攻撃です。 第二は、めまい発作の直前、最中、または直後に、より低い周波数の変動する難聴です。 第三は、轟音の耳鳴り—耳鳴り、または音がない場合の音の知覚—であり、攻撃とともに上昇し、その後減少する。 第四の症状は、影響を受けた耳の運河がいっぱいになる感覚です。

「そのような症状のスペクトルがない場合、基準を満たしていません」と、ミシガン大学の耳鼻咽喉科–頭頸部外科の助教授であるGregory Basuraは言います。

メニエールの症状は他の症状に似ているため、適切な診断を得るためには専門家に相談することが重要です。

“多くのプロバイダーは、病気のニュアンスを本当に知らないかもしれません”とBasura氏は言います。 “あなたはメニエール病に精通している専門家に行きたいと思っています。 私は実際にそれを持っていないメニエールのと診断されている多くの人々を参照してください。”

バスラは、メニエールの商標の一つであるめまいを訴えている多くの患者を見ていますが、めまいは良性の状況性めまい、耳の結晶、前庭片頭痛など、他の多くの症状の症状でもあります。 したがって、聴覚専門医または耳鼻咽喉科医—耳の状態に特化した医師—は、症状の原因を絞り込むのに役立つことができますどちらも、耳の中の液圧を測定するために、このような持続的な難聴やelectrocochleogramを測定するために測定するために、オージオグラムなどの特定のテストを管理することができます。

この病気はどの年齢でも発症することがあり、症状は軽減され、ランダムに再出現する。

Basuraによると、この病気と診断された人のほとんどは40歳から60歳の間だが、症状はいつでも現れる可能性があるという。 Huey Lewisは何年もの間ロック歌手として大きな騒音の周りにいましたが、Basuraは騒音の暴露は診断とはほとんど関係がないと言います。 実際には、条件に”何の素因もありません”。

症状が現れた後、彼らは出入りすることができ、週に数回攻撃を経験する人もいれば、月に一度しか攻撃を経験しない人もいます。 この疾患は治癒不可能であるが、発作およびさらなる難聴を予防するための治療を受けることが可能である。

メニエールの治療法は、聴覚にどれだけ永続的な損傷が生じたかに依存する。

患者が最初にメニエール病と診断され、まだ使用可能な聴力を有する場合、最初の治療計画はしばしば厳格な低ナトリウム食である。 攻撃の引き金は内耳の体液レベルの上昇であると考えられているため、低ナトリウム摂取は、時には利尿薬と組み合わせて、症状や攻撃を誘発すると考えられている閾値以下の体液レベルを保ちます。

多くの場合、患者が将来の攻撃をかわすためには、厳密に低ナトリウム食を維持するだけで十分です。 “ナトリウム制限に行くと、彼らはhypervigilantだと、彼らはよくやっている人がたくさんいます”とBasura氏は言います。

患者がナトリウム摂取に厳しく、症状が持続する場合、さらなる治療には、メニエット装置—内耳に配置された小さなチューブで、圧力の蓄積を相殺するのに役立つ超音波パルスを送達する—ならびにステロイドおよび抗生物質の注射が含まれることがある。

影響を受けた耳に聴覚が残っていない患者のために、最後の手段は、多くの場合、経乳様迷路切除術であり、Basuraによると、”文字通り内耳を穿孔する”外科的処置である。 治療のこのレベルを必要とする患者は、耳内のバランス知覚の損失を補うために自分の脳を訓練するために術後の理学療法を必要とします。

治療法はまだありませんが、研究は約束を示しています。

個別化遺伝子治療開発センターにおける治療。 「私たちは遺伝子解析と病気や内耳の理解でより洗練されているので、私は楽観的だと思います」とBasura氏は言います。

しかし、治療法は差し迫っていませんが、診断と治療についてのより多くの理解があります。 Basuraは、世界中の医師に診断を導き、患者に治療を提供するためのアクション項目を提供する”臨床実践ガイドライン:メニエール病”を書くチームの議長です。 耳鼻咽喉科-頭頸部手術のアカデミーによって承認されたガイドラインは、来年の夏にリリースされます。