ループス患者に安全な避妊薬の配列

安定した全身性エリテマトーデスを持つ女性は、経口避妊薬、プロゲスチンのみの避妊薬、または銅子宮内装置のいずれかの避妊薬を相対的な安全性で使用することができます。各方法にはリスクが小さいことが示された研究の結果によると。

メキシコシティのサルバドール-ズビラン国立医学栄養研究所のホルヘ-サンチェス-ゲレーロ博士とその同僚によると、これらの形態の避妊の安全性は、軽度で安定した全身性エリテマトーデス(SLE)を有する162人の女性を対象とした研究で評価された。

女性の平均SLE疾患活性指数(SLEDAI)スコアは、OCsを併用した女性で6.1、プロゲスチンのみの薬を服用している女性で6.4、銅IUDを服用している女性で5.0で

主要なアウトカム測定値は全球的疾患活動性であった。 二次アウトカムの中には、疾患フレア、最初のフレアまでの時間の中央値、および有害事象があった。 疾患活性は、ベースラインおよび月に評価された1, 2, 3, 6, 9, そして12.

3群間で疾患活動性に有意差はなかった(N.Engl. J.Med. 2005;353:2539–49).

疾患発赤までの期間の中央値は、3つのグループのそれぞれで3ヶ月であった。 ホルモン避妊の各グループの二人の女性は、四つのケースのために、血栓症を開発しました。 IUD群では重症感染例が5例,OC群では2例,プロゲスチンのみのピルの使用者では2例であった。

3つの方法はいずれも比較的安全であるが、ホルモン避妊薬を服用している女性は血栓症のリスクを注意深く監視する必要がある、とSanchez-Guerrero博士と彼の仲間は指摘している。

ボストンのBrigham And Women’s HospitalのBonnie L.Bermas博士は、添付の社説の中で、安定したSLEを持つ女性に経口避妊薬を処方する理由はいくつかあると指摘した。

その中には、寛解中に計画された妊娠がより良い転帰をもたらすことがあり、これらの女性は催奇形性薬を服用しており、信頼できる避妊を必要とし、OCsは長期グルココルチコイド療法を受けている人の骨損失を減少させる可能性があることがある(N.Engl. J.Med. 2005;353:2602–4).

全体的に、彼女は調査結果が”不活性または中程度に活性で安定した疾患を有する人々による併用経口避妊薬の使用を支持する。”