線維筋痛症に関連するライム病

目的:線維筋痛症に関連するライム病の患者における臨床および検査所見

デザイン:観察コホート研究。 観察の平均期間は2.5年(範囲、1-4年)であった。

設定:大学病院の診断ライム病クリニック。

患者:287人のライム病患者のうち3人。5年の期間、22(8%)は、この病気に関連付けられている線維筋痛症を持っていた、と15(5%)は、観察研究に参加しました。

測定値:線維筋痛症の症状および徴候、ライム病の免疫診断検査、および神経機能の検査。

結果:15人の患者のうち、9人は早期ライム病の平均期間1.7ヶ月後に広範な筋骨格系疼痛、柔らかい点、感覚異常、記憶障害、衰弱性疲労を発症した。 我々の評価の時点で、彼らの病気の過程で遅く、11人の患者は、酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によってBorrelia burgdorferiに対する免疫グロブリン(Ig)G抗体応答が陽性であり、一つは陽性のウェスタンブロットを有し、三つの血清陰性患者はborrelial抗原に対する細胞性免疫応答が陽性であった。 4例は異常な脳脊髄液分析を行い,蛋白質レベルの上昇,軽度のプリーサイトーシス,またはスピロヘータに対する髄腔内抗体産生を認めた。 ライム病の徴候は、持続的な膝の腫脹を有する一人の患者を除いて、抗生物質療法、通常は静脈内セフトリアキソン、2g/d2-4週間で解決された。 しかし、14の15人の患者は線維筋痛症の症状を有し続けた。 現在、一人の患者だけが完全に無症候性である。

結論:ライム病は線維筋痛症を引き起こす可能性があるが、抗生物質は線維筋痛症の治療に有効ではないようである。