라임:감별 진단

제니퍼 크리스탈

겹치는 증상으로,다른 질병이 아니라 라임이 있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까? 모든 건강 요인을 고려하는 것이 중요합니다.

환자는 최근에 나에게 물었다,”당신은 어떻게 당신이 라임이 아니라 다발성 경화증 또는 만성 피로 증후군이 알 수 있습니까? 당신이 만성 피로 증후군을 가지고있는 것처럼 그것은 나에게 소리.”

그런 질문을 이해합니다. 라임은”위대한 모방으로 간주되기 때문에 그들은 올.”그 증상의 대부분은 다발성 경화증 및 만성 피로 증후군뿐만 아니라 류마티스 관절염,루게릭 병 또는 근 위축성 측삭 경화증,루푸스 및 섬유 근육통과 같은 다른 질병과 유사합니다. 의사가 진드기 매개 질병에 정통하지 않으면 라임과 다른 질병을 구별하는 감별 진단을 내리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

그러나 이러한 조건 사이에는 중요한 차이가 있습니다. 예를 들어,라임 관절염은 하나,소수 또는 많은 관절에 영향을 줄 수 있지만 라가 가장 큰 영향을 미치는 경향이 있습니다. 활막염(활막의 염증)은 라임 또는 라를 의미 할 수 있지만 라임 만 슬개골 아래 부위에 체액이 나타납니다.좋은 라임 학식있는 의사는 그러한 뉘앙스를 이해합니다.

나는 질병 통제 예방 센터 양성 검사를했기 때문에 라임이 있다는 것을 알고 있습니다. 나는 또한 두 가지 진드기 매개 공동 감염,바베시아와 에를리키아에 대해 양성 반응을 보였다. 나는 이러한 질병의 특정 임상 증상을 제시하고 테스트는 내 위골 신경통의 임상 평가를 확증. 그는 내 낮은 카드뮴-57 테스트는 라임을 나타내는 것을 알고 있었다,루게릭 병과 밀리 보통 낮은 카드뮴-57 카운트가 없기 때문에. 그는 내 환각 악몽과 다른 수면 장애가 신경 학적 라임과 바베시아(나중에 스펙 스캔에 의해 확인 됨)의 징후라는 것을 알고 있었고,내 철새 온-오프 통증이 라가 아닌 라임에게 전형적이라는 것을 알고있었습니다(더 대칭적이고 영구적입니다). 또한,그는 내 분쇄 피로 내 진드기 매개 질병뿐만 아니라 내 기본 엡스타인-바 바이러스의 결과라고 인정했다.

예,당신은 그 권리를 읽었습니다:나는 주로 진드기 매개 질병에 대해 글을 쓰지만,내 유일한 의학적 상태는 아닙니다. 그래서 어떤 면에서는 저를 의심하는 환자가 잘못된 것이 아니었습니다.만성피로면역결핍증후군이라고 불리는 만성피로면역결핍증후군이라고 불리는 만성피로면역결핍증후군이라고 불리는 만성피로면역결핍증후군입니다. 그것은 만성 엡스타인-바 바이러스가 된 모노 사례에서 비롯되었습니다.

이 우산 질병으로 문지르는 것은 다음과 같습니다.: 종종 환자는 그들 중 하나 이상을 가지고,또는 증상은 하나 이상의 광범위한 스펙트럼에 해당,그들이 싸우고있는 것은 실제로 건강 문제의 년에서 다중 시스템 면역 학적 고장이기 때문에. 리차드 호로비츠는 그의 책에서 왜 나는 더 나아질 수 없는가? 라임&만성 질환의 신비를 해결,”만성 질환의 다 인성 원인을 식별하는 것은 의학에서 다음으로 가장 중요한 패러다임 변화입니다.”

감별 진단을 내릴 때 모든 건강 요인을 고려해야합니다. 호로비츠는 상세한 라임 멀티 시스템 감염증 증후군 설문지를 사용합니다. 이 건강지도는 라임 병,공동 감염,기타 세균 감염,바이러스 감염,기생충 감염 및 곰팡이 감염을 살펴보고 면역 기능 장애,염증,환경 독성,알레르기,영양 및 효소 경로,미토콘드리아 기능 장애,신경 심리적 문제,자율 신경계 기능 장애,내분비 이상,수면 장애,위장 이상,비정상적인 간 기능,통증 문제,약물 사용 및 신체 조절 문제를 고려합니다.

박사로서. 호로비츠 노트,”이 과정은 증상이 생략되지 않도록하고 공급자에게 차동의 넓은 범위를 개발하는 초기 기회를 제공합니다 diagnoses…It 환자가 라임 병,라임 병의 가능한 경우 데의 높은 확률 또는 라임 병이 있을 가능성이 있는지 여부를 가리키는 단서와 건강 관리 공급자를 제공 합니다.”

다른 위골 신경통은 유사한 광범위한 평가를 사용하여 감별 진단을 내립니다. 버나드 렉스 렌은 그의 책 라임 병에서 설명: 의료 근시와 그가”붉은 깃발”또는”공통 주제”를 찾는 숨겨진 세계적 유행병,진드기 매개 질병에 특정한 두 가지 증상의 전체 페이지를 나열합니다. 여기에는 공기 굶주림,자주색/빨간색 줄무늬 또는 긁힘,신체의 한쪽면의 지속적인 발한,심인성 또는 정서적으로 구동되는 발작,읽기 능력 상실,특히 관절,근육 및 신경에서 이동하는 통증이 포함됩니다.

나는 2 년 동안 심혈 관계 질환을보고 전투의 절반 만 싸우고 있다는 것을 깨닫기 전에 심혈 관계 치료를 보냈다. 내가 물어 지금 알고,다른 무슨 일이 될 수 있을까? 나는 모든 증상을 치료합니까? 내 진단이 그들 모두에게 말합니까? 나에게 의문을 제기 한 환자는 아마도 내 피로를 묘사 한 기사 중 하나만 읽었을 것이고,나는 만성 폐쇄성 폐 질환이 있다는 빠른 가정을 만들었을 것입니다. 이 사람이 신경 라임 병에 대한 나의 구체적인 경험을 설명하는 기사를 더 읽었 으면 다른 결론을 도출했을 수 있습니다. 환자와 의사가 결론을 내리거나 진단을 내리기 전에 전체 그림을 얻는 것이 중요합니다. 라임은 위대한 모방자가 될 수 있지만 포괄적 인 진단은 아니며 다른 질병과 차별화되는 점을 이해해야합니다.

가이토,안드레아,메릴랜드. “라임 관절염의 임상 평가 및 치료;자가 면역 관점.”일라드,2012.

호로비츠,리처드 1 세,메릴랜드. 왜 나는 더 나아질 수 없습니까? 라임&만성 질환의 신비 해결. 뉴욕:세인트 마틴 프레스,2013(29).

호로비츠,58.

호로비츠,33.

락슬렌,버나드,캐셀,앨리. 라임 병:의료 근시 및 숨겨진 글로벌 전염병. 런던: 해머 스미스 건강 서적,2019(26-7).

제니퍼 크리스탈 _2기여자가 표현한 의견은 자신의 의견입니다.

제니퍼 크리스탈은 보스턴의 작가이자 교육자이다. 그녀의 의료 여행에 대한 그녀의 회고록은 곧 출시 될 예정입니다. 에서 그녀에게 연락.