Lyme sykdom forbundet med fibromyalgi

Mål: å beskrive kliniske og laboratoriefunn samt resultater av behandling hos pasienter Med Lyme sykdom forbundet med fibromyalgi.

Design: Observasjonell kohortstudie. Gjennomsnittlig varighet av observasjon var 2,5 år(1 til 4 år).

Innstilling: Diagnostisk Lyme disease clinic på et universitetssykehus.

Pasienter: Av 287 pasienter sett Med Lyme sykdom i løpet av en 3.5-års periode, 22 (8%) hadde fibromyalgi assosiert med denne sykdommen, og 15 (5%) deltok i observasjonsstudien.

Målinger: Symptomer og tegn på fibromyalgi, immunodiagnostiske tester For Lyme sykdom og tester av nevrologisk funksjon.

Resultater: av de 15 pasientene utviklet 9 utbredt muskuloskeletale smerter, ømme punkter, dysestesier, minnevansker og svekkende tretthet en gjennomsnittlig varighet på 1,7 måneder etter tidlig Lyme sykdom; de resterende seks pasientene utviklet disse symptomene i Løpet Av Lyme leddgikt. På tidspunktet for vår evaluering, sent i sykdomsforløpet, hadde 11 pasienter positiv immunoglobulin (Ig) g antistoffrespons på Borrelia burgdorferi ved enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA), en hadde en positiv Western blot, og de tre seronegative pasientene hadde positive cellulære immunresponser på borreliale antigener. Fire pasienter hadde unormale cerebrospinalvæskeanalyser som viste et forhøyet proteinnivå, en svak pleocytose eller intratekal antistoffproduksjon til spirochete. Tegnene på Lyme-sykdommen forsvant med antibiotikabehandling, vanligvis intravenøs ceftriaxon, 2 g / d i 2 til 4 uker, unntatt hos en pasient med vedvarende knehevelse. Imidlertid fortsatte 14 av de 15 pasientene å ha symptomer på fibromyalgi. For tiden er bare en pasient helt asymptomatisk.

Konklusjoner: Lyme sykdom kan utløse fibromyalgi, men antibiotika ser ikke ut til å være effektive i behandlingen av fibromyalgi.