Abonner
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake Til Healio
Tilbake Til Healio
CHICAGO-Lupus nephritis er tilbakevendende sjeldnere blant pasienter med terminal nyresykdom som gjennomgår nyretransplantasjon, muligens på grunn av forbedret immunosuppresjon, ifølge data presentert Av Debendra N. Pattanaik, MBBS, MD, Ved University Of Tennessee Health Science Center.
«Vi har gjort mye fremgang i behandling av lupus nefritt i form av immunsuppressiv diett,» Pattanaik fortalte deltakerne PÅ Acr/ARHP 2018 Årsmøte. «Men opptil 10% til 30% av pasientene ender opp i slutten stadier av sykdommen til tross for all behandling. Personer i sluttstadiet nyresykdom ende opp på dialyse og også gjennomgå nyretransplantasjon. Tidligere studier har vist at opptil 50% av personer som får nyretransplantasjon ender opp med å få tilbakefall av sykdommen, men mange av disse var eldre studier. Vi har sett mindre tilbakefall hos våre pasienter i vår kliniske praksis.»
for å undersøke tilbakefall av lupus nefritt blant pasienter Ved University Of Tennessee Health Science Center, I Memphis, og avgjøre om den nye post-transplantasjon regime har påvirket tilbakefall, Pattanaik og kolleger studerte 38 pasienter behandlet med nyretransplantasjon på grunn av end-stage nyresykdom fra lupus nefritt mellom 2006 og 2017. Ifølge Pattanaik fikk disse pasientene et standard immunsuppressivt regime av prednison, takrolimus og mykofenolatmofetil, i stedet for prednison, azatioprin og ciklosporin, som har vært brukt i flere tiår tidligere.

Pattanaik og kollegaer gjennomgikk i ettertid pasientenes elektroniske pasientjournaler, samt informasjon Fra United Network For Organ Sharing (UNOS) database. De registrerte demografiske, transplantasjons-og dialyserelaterte data, inkludert nyrebiopsi, grafttap og total overlevelse. Forskerne undersøkte deretter sammenhengen mellom tilbakevendende lupus nephritis, overlevelse og grafttap.
Ifølge Pattanaik brukte pasienter inkludert i studien en median på 4 år på tidligere dialyse, og 80% fikk hemodialyse mens 31% gjennomgikk levende donortransplantasjon. Blant pasientene utviklet 11% en biopsi-påvist tilbakefall av lupus nefritt, mens 26% opplevde grafttap eller død under en median oppfølging på 1230 dager. I forskernes ujusterte, proporsjonale cox-regresjonsmodell viste pasienter med tilbakevendende lupus nefritt en trend for økt risiko for grafttap eller død sammenlignet med mottakere uten tilbakefall.
«mange lupus nefritt pasienter har ventet på transplantasjon fordi sykdommen har å gå inn i remisjon før det skjer, og de vil tilbringe måneder eller år i dialyse før de kan få en transplantasjon,» Pattanaik sa. «Akkurat nå er regimet de bruker også det vi bruker til å behandle lupus nephritis, så mitt neste spørsmål er om disse pasientene kan transplanteres tidligere enn månedene og årene de har ventet på.»- Av Jason Laday
Avsløring: Pattanaik rapporterer ingen relevante økonomiske avsløringer.
Referanse:
Pattanaik DN. Abstrakt 711. Presentert PÅ Acr / ARHP Årsmøte, Oktober. 20-24, 2018; Chicago.
Abonner
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Klikk her For Å Administrere E-Postvarsler
Tilbake Til Healio
Tilbake Til Healio
