Laatste onderzoek naar tomaten, lycopeen en prostaatkanker

Dr. Edward Giovannucci Edward Giovannucci, MD, ScD, is Professor in de afdelingen voeding en epidemiologie aan de Harvard School of Public Health, en universitair hoofddocent geneeskunde aan de Harvard Medical School/Brigham and Women ‘ s Hospital. Zijn onderzoek richt zich op hoe voedings -, milieu-en leefstijlfactoren zich verhouden tot maligniteiten, zoals die van de prostaat. Hij leidde het panel van onafhankelijke experts dat het nieuwe rapport van World Cancer Research Fund International over dieet, gewicht, lichaamsbeweging en prostaatkanker beoordeelde.

in de afgelopen decennia was er grote belangstelling voor lycopeenrijke voedingsmiddelen, met name tomaten en tomatenproducten, om het risico van een man op prostaatkanker te verlagen. In het vorige rapport van het World Cancer Research Fund International (gepubliceerd in 2007) werd de kracht van bewijs voor een voordeel gezien als “waarschijnlijk” voor lycopeen-rijke voedingsmiddelen, maar in het laatste rapport werd het oordeel verlaagd tot “beperkt, geen conclusie.”

om deze verandering te begrijpen, is het belangrijk de aard van het bewijsmateriaal te onderzoeken dat is gebruikt om tot de nieuwe conclusie te komen. Het grootste deel van het bewijs is gebaseerd op studies die vastleggen wat mannen eten, of meten bloed lycopeen niveaus, en volg de mannen voor elke diagnose van prostaatkanker. Vervolgens worden voedings-of bloedfactoren gekoppeld aan het risico op kankerdiagnose. Statistische methoden worden gebruikt om rekening te houden met andere factoren. Omdat deze studies associaties onderzoeken, die niet noodzakelijkerwijs Causaal zijn, worden andere overwegingen, zoals biologische plausibiliteit, in aanmerking genomen bij het formuleren van de conclusies. Een groot verschil tussen de eerdere studies en meer recente studies is dat de eerste werden uitgevoerd in het tijdperk voorafgaand aan wijdverspreide PSA (prostaat-specifiek antigeen) screening, terwijl de laatste studies werden uitgevoerd voornamelijk in populaties waar PSA screening was zeer overwegend.

de hoge prevalentie van PSA-screening heeft twee belangrijke invloeden op het onderzoek naar prostaatkanker:

  1. het PSA onderzoek leidt tot de opsporing van een breder spectrum van kanker, waarvan velen indolent zijn en zonder de PSA test nooit tot klinisch licht zouden zijn gekomen.
  2. de diagnose van de kankers wordt meestal eerder in hun natuurlijke geschiedenis gesteld, op een moment voordat er aanwijzingen zijn voor agressief gedrag, zoals metastase.

deze twee factoren zijn belangrijk omdat zij het moeilijker hebben gemaakt risicofactoren voor de belangrijke subgroep van prostaatkanker aan het licht te brengen die zich verder zouden ontwikkelen. We kunnen kanker die niet worden beïnvloed door dieet mengen met die die zijn. In de eerdere studies voorafgaand aan PSA screening, die veelbelovend waren voor een voordeel van lycopeen rijk voedsel, waren de ontdekte kanker veel agressiever wanneer gediagnosticeerd. Sommige van deze complexiteiten die door PSA-screening worden geïntroduceerd, kunnen mogelijk in de studieopzet en-analyses worden meegenomen, maar vaak is de vereiste informatie over PSA-screeningsgeschiedenis, specifiek type prostaatkanker, behandelingen en follow-up van metastase niet beschikbaar.

het is belangrijk op te merken dat in het verslag niet wordt geconcludeerd dat tomatenproducten niet nuttig zijn, maar dat de gegevens op dit moment te gemengd zijn om tot een definitief besluit te komen. In feite zijn sommige gegevens veelbelovend. Tomatenproducten of lycopeen hebben sterke antikankereffecten in een aantal diermodellen van prostaatkanker. Een recente studie bij de mens toonde aan dat de hoge inname van lycopeen in de voeding, grotendeels van tomaten, sterk gecorreleerd was met minder bloedvatvorming bij prostaatkanker. Nieuwe bloedvatvorming is van cruciaal belang om prostaatkanker te voeden, en in feite, in deze studie, kankers met meer nieuwe bloedvatvorming waren veel meer kans op metastase dan die met weinig nieuwe bloedvaten. We vinden dat het samenvoegen van alle prostaatkanker als één entiteit een onvoldoende manier is om het te bestuderen. Nieuwere studies overwegen nu specifieke factoren in de prostaatkanker, zoals heeft specifieke soorten genetische schade of bloedvorming. Ik verwacht dat de komende jaren vastere conclusies kunnen worden getrokken over voedingsfactoren en prostaatkanker.

voor meer informatie over alle onderzoeksresultaten en conclusies, zie: World Cancer Research Fund International ‘ s report on diet, weight, physical activity and prostate cancer.

voor het laatste nieuws van ons, Gelieve te volgen twitter.com/wcrfint.