lupus-geassocieerde pancreatitis

een aantal lupus-patiënten ontwikkelt episodes van acute “idiopathische” pancreatitis, die geen verband houden met de bekende oorzaken van mechanische obstructie van de pancreasbuis of toxische metabole etiologieën. Deze lupus-geassocieerde pancreatitis is zeldzaam. De geschatte jaarlijkse incidentie was: 0.4–1.1/1000 lupus patiënten. Een literatuuronderzoek vond gedetailleerde beschrijvingen van deze aandoening bij 77 lupus patiënten. Hun mediane leeftijd was 27, en 88% was vrouw. Buikpijn was het meest voorkomende pancreatitis-gerelateerde symptoom (88%). Bij 97% was de diagnose pancreatitis gebaseerd op laboratoriumgegevens van verhoogd serumamylase of lipase. De meeste gevallen hadden geen verband met behandeling met steroïden of azathioprine. De meeste patiënten (84%) hadden actieve lupus ten tijde van pancreatitis. Het sterftecijfer was 27%, hoger dan bij niet-SLE-geassocieerde pancreatitis. Actieve lupus en verschillende biochemische afwijkingen, maar niet behandeling met steroïden of azathioprine, werden significant geassocieerd met verhoogde mortaliteit. Behandeling met steroïden verlaagde de mortaliteit met 67% in vergelijking met niet-behandelde patiënten.