Presentatie: klinische kenmerken van SLE met interstitiële Cystitis (Lupus Cystitis); een subgroep van Lupus met interstitiële Cystitis, hydronefrose en Gastro-enteropathie (2007)

achtergronden:
interstitiële cystitis (IC) is een zeldzame complicatie van SLE. Er zijn enkele meldingen geweest van lupus patiënten met interstitiële cystitis (lupus cystitis) die gelijktijdig gastro-intestinale symptomen ontwikkelden. Klinische kenmerken van lupus patiënten met IC moeten echter nog worden opgehelderd.
methoden:
we analyseerden medische dossiers van 15 SLE met IC in Chiba University hospital, NHO Shimoshizu hospital, Yokohama Rosai hospital en Dokkyo University hospital tussen 1990 en 2006. Als controle hebben we ook de medische dossiers van 163 SLE-patiënten zonder IC in het Chiba University hospital tussen 1998 en 2003 bekeken. De diagnose IC werd bevestigd door urologen. We hebben ook 69 SLE-gevallen met interstitiële cystitis beoordeeld, gemeld in de Engelse of Japanse literatuur.
resultaten:
SLE-patiënten met IC waren 9 mannelijke en 75 vrouwelijke patiënten in de leeftijd van 12-57 jaar en hun ziekteduur vanaf het begin van lupus tot IC was 0-3 jaar (gemiddeld 0,35 jaar). Hydronefrose of hydroureter werd gevonden bij 97% van de lupus-patiënten met IC. Interessant is dat sommige patiënten bleek hydronefrose en hydroureter zonder verminderde blaas capaciteiten. Bovendien vertoonde 92,4% van de lupus-patiënten met IC gastro-intestinale symptomen zoals diarree of ileus en 34,2% van de patiënten had ascites. Gastro-intestinale symptomen gingen in 46% van de gevallen vooraf aan IC en ontwikkelden zich gelijktijdig tot IC bij 45% van de patiënten. Bij actieve SLE-patiënten werden urine-en gastro-intestinale symptomen ontwikkeld. Proteïnurie werd gevonden bij 62% van de lupus patiënten met IC, bij wie diffuse proliferatieve nefritis (WHO IV) zelden werd ontwikkeld. Bij slechts 8,5% van de patiënten werden manifestaties van het centrale zenuwstelsel gevonden, terwijl 36% van de SLE-patiënten (n=163) neuropsychiatrische symptomen vertoonden in onze ziekenhuizen. Corticosteroïd was effectief op 87% van de IC in SLE om de blaa volumes te verhogen en de urine-en gastro-intestinale symptomen te verbeteren.
conclusies:
interstitiële cystitis bij SLE heeft unieke klinische kenmerken; 1) hydronefrose/ hydroureter met/zonder verminderd blaasvolume, 2) associatie met gastro-enteropathie of peritonitis. SLE met interstitiële cystitis kan daarom een subset van SLE zijn die de urinewegen en gastro-intestinale systemen aantast.

K. Kurasawa, None; K. Kumano, None; Y. Maezawa, None; N. Nakagawa, None; Y. Kita, None; T. Sugiyama, None; K. Takabayashi, Geen.