ziekte van Lyme geassocieerd met fibromyalgie

doelstelling: beschrijven van de klinische en laboratoriumbevindingen en resultaten van de behandeling bij patiënten met de ziekte van Lyme geassocieerd met fibromyalgie.

ontwerp: observationele cohortstudie. De gemiddelde duur van de observatie was 2,5 jaar (spreiding 1 tot 4 jaar).

omgeving: diagnostische kliniek voor de ziekte van Lyme in een universitair ziekenhuis.

patiënten: van de 287 patiënten die met de ziekte van Lyme werden gezien tijdens a 3.Gedurende een periode van 5 jaar hadden 22 (8%) fibromyalgie geassocieerd met deze ziekte, en 15 (5%) namen deel aan de observationele studie.

metingen: symptomen en tekenen van fibromyalgie, immunodiagnostische tests voor de ziekte van Lyme en tests van de neurologische functie.

resultaten: van de 15 patiënten ontwikkelden 9 wijdverspreide musculoskeletale pijn, gevoelige punten, dysesthesie, geheugenproblemen en slopende vermoeidheid een gemiddelde duur van 1,7 maanden na de vroege ziekte van Lyme; de overige zes patiënten ontwikkelden deze symptomen tijdens het verloop van Lyme artritis. Op het moment van onze evaluatie, laat in de loop van hun ziekte, 11 patiënten hadden positieve immunoglobuline (Ig) G antilichaamrespons op Borrelia burgdorferi door enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), een had een positieve Western blot, en de drie seronegatieve patiënten hadden positieve cellulaire immuunrespons op Borrelia antigenen. Vier patiënten hadden abnormale cerebrospinale vochtanalyses die een verhoogd eiwitgehalte, een lichte pleocytose of intrathecale antilichaamproductie tegen de spirocheet lieten zien. De symptomen van de ziekte van Lyme verdwenen na behandeling met antibiotica, meestal intraveneus ceftriaxon, 2 g/dag gedurende 2 tot 4 weken, behalve bij één patiënt met aanhoudende zwelling van de knie. 14 van de 15 patiënten bleven echter symptomen van fibromyalgie hebben. Momenteel is slechts één patiënt volledig asymptomatisch.

conclusies: de ziekte van Lyme kan fibromyalgie veroorzaken, maar antibiotica lijken niet effectief te zijn bij de behandeling van fibromyalgie.