Borelioza związana z fibromialgią

cel: opis wyników badań klinicznych i laboratoryjnych oraz wyników leczenia pacjentów z boreliozą związaną z fibromialgią.

projekt: obserwacyjne badanie kohortowe. Średni czas obserwacji wynosił 2,5 roku (zakres od 1 do 4 lat).

ustawienie: Poradnia diagnostyczna boreliozy w Szpitalu Uniwersyteckim.

pacjenci: spośród 287 pacjentów z boreliozą podczas 3.5 lat, 22 (8%) miało fibromialgię związaną z tą chorobą, a 15 (5%) uczestniczyło w badaniu obserwacyjnym.

pomiary: objawy i oznaki fibromialgii, testy immunodiagnostyczne na boreliozę i testy funkcji neurologicznych.

wyniki: spośród 15 pacjentów u 9 rozwinął się rozległy ból mięśniowo-szkieletowy, czułki, dysestezje, problemy z pamięcią i wyniszczające zmęczenie średnio przez 1,7 miesiąca po wczesnej boreliozie; pozostałych sześciu pacjentów rozwinęło te objawy podczas przebiegu zapalenia stawów z boreliozy. W czasie naszej oceny, pod koniec przebiegu choroby, u 11 pacjentów stwierdzono dodatnią odpowiedź immunoglobulin (Ig) G na Borrelia burgdorferi metodą enzymatycznego testu immunosorbentowego (ELISA), u jednego stwierdzono dodatnią Western blot, a u trzech pacjentów seronegatywnych stwierdzono dodatnią komórkową odpowiedź immunologiczną na antygeny borelialne. U czterech pacjentów przeprowadzono nieprawidłowe analizy płynu mózgowo-rdzeniowego, które wykazały podwyższony poziom białka, niewielką pleocytozę lub wytwarzanie przeciwciał do krętka. Objawy boreliozy ustąpiły po antybiotykoterapii, Zwykle dożylnym podawaniu ceftriaksonu w dawce 2 g / d przez 2 do 4 tygodni, z wyjątkiem jednego pacjenta z utrzymującym się obrzękiem kolana. Jednak u 14 z 15 pacjentów nadal występowały objawy fibromialgii. Obecnie tylko jeden pacjent jest całkowicie bezobjawowy.

wnioski: borelioza może powodować fibromialgię, ale antybiotyki nie wydają się być skuteczne w leczeniu fibromialgii.