co warto wiedzieć o chorobie Meniere’ a

en español | Rocker Huey Lewis, 67 lat, musiał niedawno zawiesić swoją karierę, gdy zdiagnozowano u niego chorobę Meniere ’ a, stan ucha wewnętrznego, który może powodować trwały ubytek słuchu, a także problemy z równowagą.

W jego przypadku spowodowało to utratę boiska. „Nie słyszę muzyki na tyle dobrze, by śpiewać. Niższe częstotliwości zniekształcają się gwałtownie, uniemożliwiając znalezienie wysokości dźwięku ” – powiedział piosenkarz, ogłaszając odwołanie wszystkich dat trasy koncertowej w 2018 roku.

Meniere, nazwany na cześć francuskiego lekarza Prospera Ménière ’ a, który odkrył go w 1860 roku, nie jest nowy. Jednak z ponad 45.000 nowych przypadków diagnozowanych każdego roku, a gwiazdy takie jak Lewis, aktorka i piosenkarka Kristin Chenoweth i piosenkarz Ryan Adams wśród głośnych Ludzi, którzy ujawnili swoje zmagania z chorobą, stał się lepiej znany w ostatnich latach. Nie jest znana przyczyna lub lekarstwo na stan, ale jest uleczalne. Oto, co warto wiedzieć.

diagnoza Meniere ’ a wymaga wszystkich czterech głównych objawów.

ponieważ przyczyna nie została zidentyfikowana, choroba jest zdefiniowana przez cztery główne objawy. Pierwszy to nagły, spontaniczny atak przedłużających się zawrotów głowy — gwałtownych obrotowych wirowań i zawrotów głowy-występujących od 20 minut do ośmiu godzin na raz. Drugi to zmienny ubytek słuchu o niższych częstotliwościach tuż przed, w trakcie lub zaraz po ataku zawrotów głowy. Trzeci to ryczący szum w uszach-dzwonienie w uszach lub percepcja dźwięku w przypadku braku dźwięku-który wzrasta wraz z atakiem, a następnie zanika. Czwartym objawem jest uczucie wypełnienia kanału ucha dotkniętego chorobą.

„jeśli nie masz tego spektrum objawów, nie spełniasz kryteriów”, mówi dr Gregory Basura, adiunkt w Katedrze Otolaryngologii–Chirurgii Głowy i szyi na Uniwersytecie Michigan.

objawy Meniere ’ a naśladują objawy innych chorób, dlatego ważne jest, aby udać się do specjalisty, aby uzyskać właściwą diagnozę.

„wielu dostawców może nie znać niuansów choroby” – mówi Basura. „Chcesz iść do specjalisty, który jest zaznajomiony z chorobą Meniere’ a. Widzę wielu ludzi, u których zdiagnozowano Meniere ’ a, którzy go nie mają.”

Basura widzi wielu pacjentów skarży się na zawroty głowy, jeden z znaków towarowych Meniere ’ a. ale zawroty głowy jest również objawem wielu innych warunków, w tym łagodnych sytuacyjnych zawroty głowy, kryształy w uchu i migreny przedsionkowe. Dlatego ważne jest, aby udać się do audiologa lub otolaryngologa — lekarza specjalizującego się w schorzeniach ucha — który może wykonać specjalne badania, takie jak audiogram do pomiaru trwałej utraty słuchu lub elektrokochleogram do pomiaru ciśnienia płynu w uchu, które mogą pomóc w zawężeniu przyczyny objawów.

choroba może pojawić się w każdym wieku, a objawy ustępują i pojawiają się losowo.

Basura mówi, że większość osób, u których zdiagnozowano chorobę, jest w wieku od 40 do 60 lat, ale objawy mogą pojawić się w dowolnym momencie. I podczas gdy Huey Lewis od wielu lat zajmuje się głośnym hałasem jako wokalista rockowy, Basura twierdzi, że ekspozycja na hałas ma niewiele wspólnego z diagnozą. W rzeczywistości” nie ma predysponujących rzeczy ” do tego stanu.

po pojawieniu się objawów mogą one przychodzić i odchodzić.niektóre osoby doświadczają ataków kilka razy w tygodniu, a niektóre doświadczają ich tylko raz w miesiącu. Choroba jest nieuleczalna, ale możliwe jest poddanie się leczeniu w celu zapobiegania atakom i dalszemu ubytkowi słuchu.

leczenie Meniere ’ a zależy od tego, jak bardzo doszło do trwałego uszkodzenia słuchu.

kiedy pacjent jest po raz pierwszy zdiagnozowany u Meniere ’ a i nadal ma użyteczny słuch, pierwszym planem leczenia jest często ścisła dieta niskosodowa. Ponieważ uważa się, że przyczyną ataków jest wzrost poziomu płynu w uchu wewnętrznym, niskie spożycie sodu, czasami w połączeniu z lekiem moczopędnym, utrzymuje poziom płynu poniżej progu, który może wywołać objawy lub atak.

często ścisłe przestrzeganie diety niskosodowej wystarczy, aby pacjenci odpierali przyszłe ataki. „Jest wielu ludzi, którzy, gdy stosują ograniczenie sodu i są hiperwigilantami, radzą sobie dobrze”, mówi Basura.

jeśli pacjent jest surowy co do spożycia sodu i objawy utrzymują się, dalsze zabiegi mogą obejmować urządzenie Meniett — małą rurkę umieszczoną w uchu wewnętrznym, która dostarcza impulsy ultradźwiękowe, aby zrównoważyć nagromadzenie ciśnienia — a także zastrzyki sterydów i antybiotyków.

dla pacjentów, u których nie ma słuchu w uszkodzonym uchu, ostatecznością jest często labiryntektomia transmastoidalna — zabieg chirurgiczny mający na celu „dosłownie wywiercenie ucha wewnętrznego”, według Basury. Pacjenci wymagający tego poziomu leczenia potrzebują fizykoterapii pooperacyjnej, aby trenować ich mózgi, aby zrekompensować utratę percepcji równowagi w uchu.

nie ma jeszcze lekarstwa, ale badania pokazują obiecujące.

zabiegi w centrum rozwoju zindywidualizowanej terapii genowej. „Jesteśmy coraz bardziej wyrafinowani w naszej analizie genetycznej i naszym zrozumieniu chorób i rzeczy ucha wewnętrznego, więc myślę, że jestem optymistą”, mówi Basura.

ale o ile lekarstwo nie jest nieuchronne, o tyle jest więcej zrozumienia co do diagnozy i leczenia. Basura jest przewodniczącą zespołu piszącego „Clinical Practice Guideline: Meniere 's Disease”, który dostarczy lekarzom na całym świecie elementy działania, które pomogą w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów. Wytyczne, zatwierdzone przez Akademię Otolaryngologii–Chirurgia głowy i szyi, ukażą się latem przyszłego roku.