Prezentacja: cechy kliniczne SLE z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego (toczeń zapalenie pęcherza); Podgrupa tocznia z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego, wodonerczem i Gastro-enteropatią (2007)

śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC) jest rzadkim powikłaniem SLE. Istnieją doniesienia o toczniu pacjentów z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego (toczeń zapalenie pęcherza), którzy jednocześnie rozwinęły objawy żołądkowo-jelitowe. Jednak cechy kliniczne pacjentów z toczniem z IC pozostają do wyjaśnienia.
metody:
przeanalizowaliśmy dokumentację medyczną 15 SLE Z IC w Chiba University hospital, nho shimoshizu hospital, Yokohama Rosai hospital i Dokkyo University hospital w latach 1990-2006. W ramach kontroli dokonaliśmy również przeglądu dokumentacji medycznej 163 pacjentów z SLE bez IC w Szpitalu Uniwersyteckim Chiba w latach 1998-2003. Rozpoznanie jako IC potwierdzili urolodzy. Sprawdziliśmy również 69 przypadków SLE z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza w literaturze angielskiej lub japońskiej.
wyniki:
pacjentów z IC było 9 mężczyzn i 75 kobiet w wieku od 12 do 57 lat, a czas trwania choroby od wystąpienia tocznia do IC wynosił 0 – 3 lata (średnio 0, 35 roku). Wodonercze lub wodonercze stwierdzono u 97% pacjentów z toczniem z IC. Co ciekawe, niektórzy pacjenci ujawnili wodonercze i wodorowód bez zmniejszonej pojemności pęcherza moczowego. Ponadto u 92,4% pacjentów z toczniem IC wystąpiły objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka lub niedrożność jelit, a u 34,2% pacjentów wodobrzusze. Objawy żołądkowo-jelitowe poprzedzały IC u 46% przypadków i rozwijały się jednocześnie z IC u 45% pacjentów. Objawy ze strony układu moczowego i żołądkowo-jelitowego rozwinęły się u aktywnych pacjentów z SLE. Białkomocz stwierdzono u 62% pacjentów z toczniem IC, u których rzadko obserwowano rozlane proliferacyjne zapalenie nerek (WHO IV). Objawy ośrodkowego układu nerwowego stwierdzono tylko u 8,5% chorych, natomiast u 36% chorych na SLE (n=163) objawy neurologiczne występowały w naszych szpitalach. Kortykosteroid był skuteczny w leczeniu 87% IC W SLE w celu zwiększenia objętości pęcherza moczowego i złagodzenia objawów ze strony układu moczowego i żołądkowo-jelitowego.
wnioski:
śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego w SLE ma unikalne cechy kliniczne; 1) wodonercze/ wodonercze z/bez zmniejszonej objętości pęcherza moczowego, 2) związek z gastro-enteropatią lub zapaleniem otrzewnej. SLE z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego, w związku z tym, może być podzbiorem SLE, który wpływa na układ moczowy i żołądkowo-jelitowy.

K. Kurasawa, Brak; K. Kumano, Brak; Y. Maezawa, Brak; N. Nakagawa, Brak; Y. Kita, Brak; T. Sugiyama, Brak; K. Takabayashi, Brak.