zestaw środków antykoncepcyjnych bezpiecznych dla pacjentów z toczniem

kobiety ze stabilnym toczniem rumieniowatym układowym mogą stosować ze względnym bezpieczeństwem dowolną z trzech form kontroli urodzeń—złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego, środka antykoncepcyjnego zawierającego tylko progestagen lub miedzianego urządzenia wewnątrzmacicznego-zgodnie z wynikami badania, które wykazało, że każda metoda ma własny mały stopień ryzyka.

bezpieczeństwo tych form antykoncepcji oceniono w badaniu 162 kobiet z łagodnym, stabilnym toczniem rumieniowatym układowym (SLE), według dr Jorge Sanchez-Guerrero z Salvador Zubiran National Institute of Medical Science and Nutrition w Mexico City i jego współpracowników.

średni wskaźnik aktywności SLE (ang. Women ’ s mean SLE Disease Activity Index, SLEDAI) wynosił 6,1 u kobiet z połączonym OCs, 6,4 u kobiet otrzymujących tabletki zawierające tylko progestagen i 5,0 u biorców miedzianej spirali.

głównym kryterium oceny wyników była globalna aktywność choroby. Wśród wtórnych wyników były zaostrzenia choroby, mediana czasu do pierwszego zaostrzenia i zdarzenia niepożądane. Aktywność choroby oceniano na początku i w miesiącach 1, 2, 3, 6, 9, i 12.

nie stwierdzono istotnych różnic w aktywności choroby między trzema grupami (N. Engl. J. Med. 2005;353:2539–49).

mediana czasu do zaostrzenia choroby wynosiła 3 miesiące w każdej z trzech grup. Zakrzepica wystąpiła u dwóch kobiet w każdej grupie stosujących antykoncepcję hormonalną, łącznie w czterech przypadkach. Odnotowano pięć przypadków ciężkiego zakażenia w grupie spirali, dwa w grupie OC I dwa u osób zażywających tabletki zawierające tylko progestagen.

chociaż wszystkie trzy metody są stosunkowo bezpieczne, kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne wymagają ścisłego monitorowania ryzyka zakrzepicy, zauważa dr Sanchez-Guerrero i jego współpracownicy.

w towarzyszącej redakcji, Dr Bonnie L. Bermas, Brigham and Women ’ s Hospital w Bostonie, zauważyć, że istnieje wiele powodów, dla przepisywania doustnych środków antykoncepcyjnych u kobiet ze stabilnym SLE.

wśród nich jest to, że ciąże zaplanowane w czasie remisji skutkują lepszymi wynikami; kobiety te często przyjmują leki teratogenne i wymagają niezawodnej formy kontroli urodzeń; i OCs może zmniejszyć utratę masy kostnej u osób stosujących długoterminową terapię glukokortykoidami (N. Engl. J. Med. 2005;353:2602–4).

ogólnie mówi, że wyniki ” wspierają stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych przez osoby z nieaktywną lub umiarkowanie aktywną, stabilną chorobą.”