doença de Lyme associada à fibromialgia

objetivo: descrever os achados clínicos e laboratoriais, bem como os resultados do tratamento em pacientes com doença de Lyme associada à fibromialgia.

Desenho: estudo de coorte observacional. A duração média da observação foi de 2,5 anos (intervalo de 1 a 4 anos).

configuração: clínica diagnóstica da doença de Lyme em um hospital universitário.

doentes: de 287 doentes observados com doença de Lyme durante um 3.Período de 5 anos, 22 (8%) tinham fibromialgia associada a esta doença, e 15 (5%) participaram do estudo observacional.

medidas: sintomas e sinais de fibromialgia, testes imunodiagnósticos para a doença de Lyme e testes de função neurológica.

resultados: dos 15 pacientes, 9 desenvolveram dor musculoesquelética generalizada, pontos sensíveis, disestesias, dificuldades de memória e fadiga debilitante uma duração média de 1,7 meses após a doença de Lyme precoce; os seis pacientes restantes desenvolveram esses sintomas durante o curso da artrite de Lyme. No momento da nossa avaliação, no final do curso de sua doença, 11 pacientes tiveram respostas positivas de anticorpos imunoglobulina (Ig) G para Borrelia burgdorferi por ensaio imunoabsorvente ligado a enzima (ELISA), um teve um western blot positivo, e os três pacientes soronegativos tiveram respostas imunes celulares positivas aos antígenos borreliais. Quatro pacientes tiveram análises anormais do líquido cefalorraquidiano que mostraram um nível elevado de proteína, uma leve pleocitose ou produção de anticorpos intratecais para o espiroqueta. Os sinais da doença de Lyme foram resolvidos com antibioticoterapia, geralmente ceftriaxona intravenosa, 2 g / d por 2 a 4 semanas, exceto em um paciente com inchaço persistente no joelho. No entanto, 14 dos 15 pacientes continuaram a ter sintomas de fibromialgia. Atualmente, apenas um paciente é completamente assintomático.

conclusões: a doença de Lyme pode desencadear Fibromialgia, mas os antibióticos não parecem ser eficazes no tratamento da Fibromialgia.