boala Lyme asociată cu fibromialgia

obiectiv: descrierea rezultatelor clinice și de laborator, precum și a rezultatelor tratamentului la pacienții cu boala Lyme asociată cu fibromialgia.

Proiectare: studiu de cohortă observațională. Durata medie de observare a fost de 2,5 ani (Interval de la 1 la 4 ani).

Setare: Clinica de diagnostic a bolii Lyme într-un spital universitar.

pacienți :din 287 de pacienți văzuți cu boala Lyme în timpul unui 3.Perioada de 5 ani, 22 (8%) au avut fibromialgie asociată cu această boală, iar 15 (5%) au participat la studiul observațional.

măsurători: simptome și semne de fibromialgie, teste imunodiagnostice pentru boala Lyme și teste ale funcției neurologice.

rezultate: din cei 15 pacienți, 9 au dezvoltat dureri musculo-scheletice pe scară largă, puncte fragede, disestezii, dificultăți de memorie și oboseală debilitantă, o durată medie de 1,7 luni după boala Lyme precoce; restul de șase pacienți au dezvoltat aceste simptome în cursul artritei Lyme. La momentul evaluării noastre, cu întârziere în cursul bolii lor, 11 pacienți au avut răspunsuri pozitive ale anticorpilor imunoglobulinei (Ig) G la Borrelia burgdorferi prin testul imunosorbent legat de enzime (ELISA), unul a avut un Western blot pozitiv, iar cei trei pacienți seronegativi au avut răspunsuri imune celulare pozitive la antigenele borreliale. Patru pacienți au avut analize anormale ale lichidului cefalorahidian care au arătat un nivel ridicat de proteine, o ușoară pleocitoză sau o producție de anticorpi intratecali la spirochetă. Semnele bolii Lyme s-au rezolvat cu terapia cu antibiotice, de obicei ceftriaxonă intravenoasă, 2 g/zi timp de 2 până la 4 săptămâni, cu excepția unui pacient cu umflare persistentă a genunchiului. Cu toate acestea, 14 din cei 15 pacienți au continuat să aibă simptome de fibromialgie. În prezent, un singur pacient este complet asimptomatic.

concluzii: boala Lyme poate declanșa fibromialgia, dar antibioticele nu par a fi eficiente în tratamentul fibromialgiei.