ce trebuie să știți despre boala Meniere

En espa inktsol / Rocker Huey Lewis, 67 de ani, a trebuit să-și pună cariera în așteptare recent când a fost diagnosticat cu boala Meniere, o afecțiune a urechii interne care poate provoca pierderea permanentă a auzului, precum și probleme de echilibru.

Lewis este unul dintre cei aproximativ 615.000 din SUA care au această afecțiune, potrivit Institutului Național de sănătate. În cazul său, l-a făcut să-și piardă pitch-ul. „Nu aud muzica suficient de bine pentru a cânta. Frecvențele mai joase se distorsionează violent, ceea ce face imposibilă găsirea pitch-ului”, a spus cântăreața, anunțând anularea tuturor datelor sale de turneu din 2018.

Meniere ‘ s, numit după medicul francez Prosper m Oqqqc, care l-a descoperit în anii 1860, nu este nou. Cu toate acestea, cu peste 45.000 de cazuri noi diagnosticate în fiecare an și celebrități precum Lewis, actrița și cântăreața Kristin Chenoweth și cântăreața Ryan Adams printre persoanele cu profil înalt care și-au dezvăluit luptele cu boala, a devenit mai cunoscută în ultimii ani. Nu există o cauză cunoscută sau un remediu pentru afecțiune, dar este tratabilă. Iată ce trebuie să știți.

diagnosticul unui Meniere necesită toate cele patru simptome majore.

deoarece o cauză nu a fost identificată, boala este definită de cele patru simptome majore ale acesteia. Primul este un atac brusc, spontan de vertij prelungit — rotire violentă și amețeli-care apare de la 20 de minute la opt ore la un moment dat. Al doilea este o pierdere a auzului fluctuantă a frecvențelor mai mici chiar înainte, în timpul sau imediat după atacul de vertij. Al treilea este tinitusul roaring — sunetul urechii sau percepția sunetului în absența sunetului — care se ridică odată cu atacul și apoi se diminuează. Al patrulea simptom este o senzație de umplere a canalului urechii afectate.

„dacă nu aveți acest spectru de simptome, atunci nu îndepliniți criteriile”, spune Gregory Basura, MD, profesor asistent în departamentul de ORL–Chirurgie a capului și gâtului de la Universitatea din Michigan.

simptomele lui Meniere le imită pe cele ale altor afecțiuni, deci este important să consultați un specialist pentru a obține un diagnostic adecvat.

„o mulțime de furnizori ar putea să nu cunoască cu adevărat nuanța bolii”, spune Basura. „Vrei să mergi la un specialist care este familiarizat cu boala Meniere. Văd o mulțime de oameni care sunt diagnosticați cu Meniere care nu au de fapt.”

Basura vede mulți pacienți care se plâng de vertij, una dintre mărcile comerciale ale lui Meniere. dar vertijul este, de asemenea, un simptom al multor alte afecțiuni, inclusiv vertij situațional benign, cristale în ureche și migrene vestibulare. Așadar, este important să consultați un audiolog sau un otolaringolog — un medic specializat în afecțiuni ale urechii — care poate administra teste specifice, cum ar fi o audiogramă pentru a măsura pierderea auzului susținută sau o electrocochleogramă pentru a măsura presiunea fluidului în ureche, ambele putând ajuta la restrângerea cauzei simptomelor.

boala poate apărea la orice vârstă, iar simptomele dispar și reapar aleatoriu.

Basura spune că majoritatea persoanelor diagnosticate cu boala au vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, dar că simptomele pot apărea în orice moment. Și în timp ce Huey Lewis a fost în jurul valorii de zgomot puternic ca un cântăreț de rock pentru un număr de ani, Basura spune expunerea la zgomot are prea puțin de a face cu un diagnostic. De fapt, „nu există nici un lucru predispozant” la condiție.

după apariția simptomelor, acestea pot veni și pleca, unii oameni experimentând atacuri de mai multe ori pe săptămână, iar unii le întâmpină doar o dată pe lună. Boala este incurabilă, dar este posibil să se supună unui tratament pentru a preveni atacurile și pierderea ulterioară a auzului.

tratamentele lui Meniere depind de cât de multe daune permanente au avut loc la auz.

când un pacient este diagnosticat pentru prima dată cu Meniere și are încă auz utilizabil, primul plan de tratament este adesea o dietă strictă cu conținut scăzut de sodiu. Deoarece un declanșator al atacurilor este considerat a fi creșterea nivelului de lichid din urechea internă, un aport scăzut de sodiu, uneori asociat cu un diuretic, menține nivelurile de lichid sub pragul considerat a declanșa simptome sau un atac.

adesea, respectarea strictă a unei diete cu conținut scăzut de sodiu este suficientă pentru ca pacienții să se apere de atacurile viitoare. „Există o mulțime de oameni care, atunci când merg pe restricție de sodiu și sunt hipervigilanți, se descurcă bine”, spune Basura.

dacă un pacient este strict în ceea ce privește aportul de sodiu și simptomele persistă, tratamentele suplimentare pot include un dispozitiv Meniett — un tub mic plasat în urechea internă care furnizează impulsuri ultrasonice pentru a ajuta la compensarea acumulării de presiune — precum și injecții cu steroizi și antibiotice.

pentru pacienții fără auz rămânând într — o ureche afectată, o ultimă soluție este adesea o labirintectomie transmastoidă-o procedură chirurgicală pentru a „găuri literalmente urechea internă”, potrivit lui Basura. Pacienții care necesită acest nivel de tratament au nevoie de terapie fizică post-chirurgicală pentru a-și antrena creierul pentru a compensa pierderea percepției echilibrului în ureche.

nu există nici un leac încă, dar cercetările arată promisiune.

tratamente în centrul de dezvoltare pentru terapia genică individualizată. „Suntem din ce în ce mai sofisticați cu analiza noastră genetică și înțelegerea bolilor și a urechii interne, așa că cred că sunt optimist”, spune Basura.

dar, în timp ce un leac nu este iminent, există mai multă înțelegere cu privire la diagnostic și tratamente. Basura este președintele unei echipe care scrie „Ghid de practică clinică: boala Meniere”, care va oferi elemente de acțiune Medicilor din întreaga lume pentru a ajuta la ghidarea unui diagnostic și pentru a oferi tratamente pacienților. Liniile directoare, aprobate de Academia de otolaringologie–chirurgia capului și gâtului, vor fi lansate vara viitoare.