Prezentare: caracteristici clinice ale les cu cistită interstițială( lupus cistită); un subgrup de Lupus cu cistită interstițială, hidronefroză și Gastro-enteropatie (2007)

fundaluri:
cistita interstițială (IC) este o complicație rară a les. Au existat unele rapoarte de pacienți cu lupus cu cistită interstițială (lupus cistită) care au dezvoltat simultan simptome gastro-intestinale. Cu toate acestea, caracteristicile clinice ale pacienților cu lupus cu IC rămân să fie elucidate.
metode:
am analizat dosarele medicale ale 15 SLE cu IC în Spitalul Universitar Chiba, Spitalul nho Shimoshizu, Spitalul Yokohama Rosai și Spitalul Universitar Dokkyo între 1990 și 2006. Ca control, am revizuit, de asemenea, fișele medicale ale 163 de pacienți cu LES fără IC la Spitalul Universitar Chiba între 1998 și 2003. Diagnosticul ca IC a fost confirmat de urologi. De asemenea, am analizat 69 de cazuri SLE cu cistită interstițială raportate în literatura engleză sau japoneză.
rezultate:
pacienții cu LES cu IC au fost 9 bărbați și 75 femei, cu vârste cuprinse între 12 și 57 de ani, iar durata bolii lor de la debutul lupusului la IC a fost de 0 – 3 ani (medie de 0, 35 ani). Hydronephrosis sau hydroureter au fost găsite la 97% dintre pacienții cu lupus cu IC. Interesant este că unii pacienți au evidențiat hidronefroză și hidroureter fără scăderea capacităților vezicii urinare. Mai mult, 92,4% dintre pacienții cu lupus cu IC au prezentat simptome gastro-intestinale precum diaree sau ileus și 34,2% dintre pacienți au avut ascită. Simptomele gastrointestinale au precedat IC în 46% din cazuri și au fost dezvoltate simultan la IC la 45% dintre pacienți. Simptomele urinare și gastro-intestinale au fost dezvoltate la pacienții cu LES activi. Proteinuria a fost găsită la 62% dintre pacienții cu lupus cu IC, la care nefrita proliferativă difuză (OMS IV) a fost rar dezvoltată. Manifestările nervoase centrale au fost depistate la doar 8,5% dintre pacienți, în timp ce 36% dintre pacienții cu LES (n=163) au prezentat simptome neuro-psihiatrice în spitalele noastre. Corticosteroizii au fost eficienți pe 87% din IC în Les pentru a crește volumul vezicii urinare și pentru a îmbunătăți simptomele lor urinare și gastro-intestinale.
concluzii:
cistita interstițială în Les are caracteristici clinice unice; 1) hidronefroză/ hidroureter cu/fără scăderea volumului vezicii urinare, 2) asociere cu gastro-enteropatie sau peritonită. Les cu cistita interstițială, prin urmare, ar putea fi un subset de les care afectează tractul urinar și sistemele gastro-intestinale.

K. Kurasawa, Nici Unul; K. Kumano, Nici Unul; Y. Maezawa, Nici Unul; N. Nakagawa, Nici Unul; Y. Kita, Nici Unul; T. Sugiyama, Nici Unul; K. Takabayashi, Nici Unul.