Återkommande lupus nefrit mindre frekvent efter njurtransplantation

November 07, 2018

2 min läs

spara

Lägg till ämne i e-postvarningar

få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på

ange din e-postadress för att få ett e-postmeddelande när nya artiklar publiceras på .

prenumerera

läggs till e-postmeddelanden

du har lagt till dina varningar. Du kommer att få ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postvarningar

du har lagt till dina varningar. Du kommer att få ett e-postmeddelande när nytt innehåll publiceras.
Klicka här för att hantera e-postvarningar
tillbaka till Healio

vi kunde inte behandla din förfrågan. Försök igen senare. Om du fortsätter att ha det här problemet, vänligen kontakta [email protected]
tillbaka till Healio

CHICAGO-Lupus nefrit är återkommande mindre ofta bland patienter med njursjukdom i slutstadiet som genomgår njurtransplantation, möjligen på grund av förbättrad immunsuppression, enligt data som presenteras av Debendra N. Pattanaik, MBBS, MD, vid University of Tennessee Health Science Center.

”vi har gjort mycket framsteg när det gäller behandling av lupusnefrit när det gäller immunsuppressiv behandling”, berättade Pattanaik deltagare vid ACR/ARHP 2018 årsmöte. ”Men upp till 10% till 30% av patienterna hamnar i slutstadiet av sjukdomen trots all behandling. Människor i njursjukdom i slutstadiet hamnar på dialys och genomgår också njurtransplantation. Tidigare studier har visat att upp till 50% av personer som får njurtransplantation får en återkommande sjukdom, men många av dessa var äldre studier. Vi har sett mindre återfall hos våra patienter i vår kliniska praxis.”

för att undersöka återfall av lupus nefrit bland patienter vid University of Tennessee Health Science Center, i Memphis, och avgöra om den nya posttransplantationsregimen har påverkat återfallet, studerade Pattanaik och kollegor 38 patienter behandlade med njurtransplantation på grund av njursjukdom i slutstadiet från lupus nefrit mellan 2006 och 2017. Enligt Pattanaik fick dessa patienter en standard immunsuppressiv behandling av prednison, takrolimus och mykofenolatmofetil, snarare än prednison, azatioprin och cyklosporin, som har använts under årtionden tidigare.

Lupus nefrit är återkommande mindre ofta bland patienter med njursjukdom i slutstadiet som genomgår njurtransplantation, enligt data.

källa:

Pattanaik och kollegor granskade retroaktivt patienternas elektroniska journaler samt information från United Network for Organ Sharing (UNOS) databas. De registrerade demografiska, transplantations-och dialysrelaterade data, inklusive njurbiopsi, transplantatförlust och total överlevnad. Forskarna undersökte sedan sambandet mellan återkommande lupusnefrit, överlevnad och transplantatförlust.

enligt Pattanaik tillbringade patienter som ingick i studien en median på 4 år på tidigare dialys och 80% fick hemodialys medan 31% genomgick levande givartransplantation. Bland patienterna utvecklade 11% en biopsi-bevisad lupus nefrit återfall, medan 26% upplevde transplantatförlust eller död under en medianuppföljning på 1 230 dagar. I forskarnas ojusterade, proportionella Cox-regressionsmodell visade patienter med återkommande lupusnefrit en trend för ökad risk för transplantatförlust eller död jämfört med mottagare utan återfall.

”många lupusnefritpatienter har väntat på transplantation eftersom sjukdomen måste gå i remission innan det händer, och de kommer att spendera månader eller år i dialys innan de kan få en transplantation”, sa Pattanaik. ”Just nu är regimen de använder också vad vi använder för att behandla lupusnefrit, så min nästa fråga är om dessa patienter kan transplanteras tidigare än de månader och år de har väntat.”- av Jason Laday

upplysningar: Pattanaik rapporterar inga relevanta finansiella upplysningar.

referens:

Pattanaik DN. Sammanfattning 711. Presenteras vid ACR / ARHP årsmöte, oktober. 20-24, 2018; Chicago.