Array av preventivmedel säkra för patienter med Lupus

kvinnor med stabil systemisk lupus erythematosus kan använda med relativ säkerhet någon av tre former av preventivmedel—ett kombinerat oralt preventivmedel, ett progestin-bara preventivmedel eller koppar intrauterin enhet—enligt resultaten av en studie som visade att varje metod hade sin egen lilla risk.

säkerheten för dessa former av preventivmedel utvärderades i en studie av 162 kvinnor med mild, stabil systemisk lupus erythematosus (SLE), enligt Dr.Jorge Sanchez-Guerrero från Salvador Zubiran National Institute of Medical Science and Nutrition i Mexico City och hans medarbetare.

kvinnornas genomsnittliga SLE-Sjukdomsaktivitetsindex (SLEDAI) var 6,1 hos kvinnor på kombinerade OCs, 6,4 hos kvinnor som fick progestin-bara piller och 5,0 hos mottagare av koppar-IUD.

det primära resultatmåttet var global sjukdomsaktivitet. Bland de sekundära resultaten var sjukdomsfläckar, mediantid till första flare och biverkningar. Sjukdomsaktivitet bedömdes vid baslinjen och vid månader 1, 2, 3, 6, 9, och 12.

det fanns inga signifikanta skillnader i sjukdomsaktivitet mellan de tre grupperna (N. Engl. J. Med. 2005;353:2539–49).

mediantiden till sjukdomsflare var 3 månader i var och en av de tre grupperna. Två kvinnor i varje grupp på hormonell preventivmedel utvecklade trombos, i totalt fyra fall. Det fanns femmor fall av allvarlig infektion i IUD-gruppen, två i OC-gruppen och två hos användare av progestin-bara p-piller.

även om alla tre metoderna är relativt säkra, kräver kvinnor på hormonella preventivmedel noggrann övervakning för risk för trombos, konstaterar Dr.Sanchez-Guerrero och hans medarbetare.

i en medföljande ledare noterade Dr.Bonnie L. Bermas, från Brigham and Women ’ s Hospital i Boston, att det finns ett antal skäl för att förskriva orala preventivmedel hos kvinnor med stabil SLE.

bland dem är att graviditeter planerade under remission resulterar i bättre resultat; dessa kvinnor är ofta på teratogena Läkemedel och kräver en tillförlitlig form av preventivmedel; och OCs kan minska benförlusten hos dem på långvarig glukokortikoidbehandling (N. Engl. J. Med. 2005;353:2602–4).

sammantaget säger hon att resultaten ” stöder användningen av kombinerade orala preventivmedel av dem med inaktiv eller måttligt aktiv, stabil sjukdom.”