Lymfadenom i spottkörteln: en ny klassificering baserad på immunohistokemisk jämförelse av godartade och maligna lymfoepiteliala neoplasmer

bakgrund och mål: icke‐sebaceous lymfadenom är en godartad lymfoepitelial neoplasma i spottkörteln, listad 2005 av Världshälsoorganisationen i deras studie klassificering av huvud-och nacktumörer. Det har förekommit olika histologiska egenskaper hos lymfoepiteliala komponenter rapporterade mellan icke-sebaceous lymfadenom. Vi föreslår att specifikt karakterisera icke-sebaceous lymfadenom genom att undersöka deras immunhistokemiska profil. Metoder: Formalinfixerade, paraffininbäddade vävnadsprover av sex godartade och två maligna lymfoepiteliala neoplasmer i spottkörteln granskades histologiskt och deras immunprofiler för CK5/6, CK7, CK19, p63, glatt muskelaktin, calponin, p53 och Ki‐67 jämfördes. Resultat: Vår serie lymfadenom, både sebaceous och non‐sebaceous, visade en rad epitelkomponenter. Icke-sebaceous lymfadenom med en odifferentierad epitelkomponent och icke‐sebaceous lymfadenom med en skivepitelkomponent visade liknande diffusa CK5/6, fokala CK7 och perifera cytoplasmiska CK19-uttryck. Emellertid visade icke-sebaceous lymfadenom med en duktal epitelkomponent och sebaceous lymfadenom basala CK5/6, diffusa CK7 och homogena cytoplasmiska CK19-uttryck. Slutsats: Baserat på de histologiska och immunohistokemiska egenskaperna föreslår vi en ny subtypning av godartade lymfoepiteliala neoplasmer. Godartade lymfoepiteliala neoplasmer kan klassificeras som (i) lymfoepiteliom med eller utan skivepiteldifferentiering; (ii) lymfadenom med eller utan sebaceous differentiering; eller (iii) Warthin tumör lymfadenom med onkocytisk differentiering.