Presentation: kliniska egenskaper hos SLE med interstitiell cystit( Lupuscystitis); en undergrupp av Lupus med interstitiell cystit, Hydronephrosis och Gastro-enteropati (2007)

bakgrunder:
interstitiell cystit (IC) är en sällsynt komplikation av SLE. Det har förekommit några rapporter om lupuspatienter med interstitiell cystit (lupuscystitis) som samtidigt utvecklade gastrointestinala symtom. Kliniska egenskaper hos lupuspatienter med IC återstår dock att belysas.
metoder:
vi analyserade medicinska register över 15 SLE med IC i Chiba Universitetssjukhus, NHO Shimoshizu sjukhus, Yokohama Rosai sjukhus och Dokkyo Universitetssjukhus mellan 1990 och 2006. Som kontroll granskade vi också medicinska register över 163 SLE-patienter utan IC vid Chiba Universitetssjukhus mellan 1998 och 2003. Diagnos som IC bekräftades av urologer. Vi granskade också 69 SLE-fall med interstitiell cystit som rapporterats i engelsk eller japansk litteratur.
resultat:
SLE-patienter med IC var 9 män och 75 kvinnor, i åldern 12-57 år, och deras sjukdomsvaraktighet från början av lupus till IC var 0-3 år (medelvärde 0,35 år). Hydronephrosis eller hydroureter hittades hos 97% av lupuspatienter med IC. Intressant visade vissa patienter hydronephrosis och hydroureter utan minskad blåskapacitet. Dessutom visade 92,4% av lupuspatienterna med IC gastrointestinala symtom som diarre eller ileus och 34,2% av patienterna hade ascites. Gastrointestinala symtom föregick IC i 46% av fallen och utvecklades samtidigt till IC hos 45% av patienterna. Urin-och gastrointestinala symtom utvecklades hos aktiva SLE-patienter. Proteinuri hittades 62% av lupuspatienter med IC, i vilka diffus proliferativ nefrit (WHO IV) sällan utvecklades. Centrala nervösa manifestationer hittades hos endast 8,5% av patienterna, medan 36% av SLE-patienterna (n=163) visade neuropsykiatriska symtom på våra sjukhus. Kortikosteroid var effektivt på 87% av IC i SLE för att öka blåsvolymerna och förbättra deras urin-och gastrointestinala symtom.
slutsatser:
interstitiell cystit i SLE har unika kliniska egenskaper; 1) hydronephrosis/ hydroureter med/utan minskad blåsvolym, 2) förening med gastro-enteropati eller peritonit. SLE med interstitiell cystit kan därför vara en delmängd av SLE som påverkar urinvägarna och gastrointestinala system.

K. Kurasawa, Ingen; K. Kumano, Ingen; Y. Maezawa, Ingen; N. Nakagawa, Ingen; Y. Kita, Ingen; T. Sugiyama, Ingen; K. Takabayashi, Ingen.