Senaste forskningen om tomater, lykopen och prostatacancer

Dr Edward Giovannucci Edward Giovannucci, MD, ScD, är Professor i institutionerna för näring och epidemiologi vid Harvard School of Public Health, och docent i medicin vid Harvard Medical School/Brigham and Women ’ s Hospital. Hans forskning fokuserar på hur närings -, miljö-och livsstilsfaktorer relaterar till maligniteter, såsom prostata. Han ledde panelen av oberoende experter som granskade världsomspännande forskning för World Cancer Research Fund Internationals nya rapport om kost, vikt, fysisk aktivitet och prostatacancer.

under de senaste decennierna har det varit ett stort intresse för lykopenrika livsmedel, särskilt tomater och tomatprodukter, för att sänka en mans risk att få prostatacancer. I World Cancer Research Fund Internationals tidigare rapport (publicerad 2007) sågs styrkan av bevis för en fördel som ”sannolik” för lykopenrika livsmedel, men i den senaste rapporten sänktes domen till ”begränsad, ingen slutsats.”

för att förstå denna förändring är det viktigt att undersöka arten av de bevis som används för att nå den nya slutsatsen. De flesta bevisen är baserade på studier som registrerar vad män äter, eller mäter blodlykopennivåer, och följ sedan männen för diagnos av prostatacancer. Då är kost-eller blodfaktorer kopplade till risk för cancerdiagnos. Statistiska metoder används för att redogöra för andra faktorer. Eftersom dessa studier undersöker föreningar, som kanske inte nödvändigtvis är kausala, beaktas andra överväganden som biologisk plausibilitet vid formuleringen av slutsatserna. En stor skillnad mellan de tidigare studierna och nyare studier är att den förra genomfördes i eran före utbredd PSA (prostataspecifikt Antigen) screening, medan de senare studierna genomfördes främst i populationer där PSA-screening var mycket utbredd.

den höga förekomsten av PSA-screening har två viktiga influenser på studien av prostatacancer:

  1. PSA-screening leder till detektering av ett bredare spektrum av cancer, varav många är indolenta och skulle aldrig ha kommit till kliniskt ljus utan PSA-testet.
  2. cancrarna diagnostiseras vanligtvis tidigare i sin naturhistoria, vid en tidpunkt innan de har avslöjat någon indikation på aggressivt beteende, såsom metastasering.

dessa två faktorer är viktiga eftersom de har gjort det svårare att upptäcka riskfaktorer för den viktiga delmängden av prostatacancer som skulle utvecklas. Vi kan blanda cancer som inte påverkas av kost och de som är. I de tidigare studierna före PSA-screening, som var mer lovande för en fördel med lykopenrika livsmedel, var de upptäckta cancererna mycket mer aggressiva när de diagnostiserades. Några av dessa komplexiteter som introduceras av PSA-screening kan potentiellt beaktas i studiedesign och analyser, men ofta är den nödvändiga informationen om PSA-screeninghistoria, särskild typ av prostatacancer, behandlingar och uppföljning av metastaser inte tillgänglig.

det är viktigt att notera att rapporten inte drog slutsatsen att tomatprodukter inte är fördelaktiga, utan snarare att uppgifterna är för blandade just nu för att nå ett avgörande beslut. Faktum är att vissa data är mycket lovande. Tomatprodukter eller lykopen har starka anti-cancereffekter i ett antal djurmodeller av prostatacancer. En nyligen genomförd mänsklig studie visade att högt intag av dietlykopen, till stor del från tomater, var starkt korrelerat med mindre blodkärlbildning i prostatacancer. Ny blodkärlsbildning är avgörande för att mata prostatacancer, och i själva verket i denna studie var cancer med mer ny blodkärlsbildning mycket mer benägna att utvecklas till metastasering än de med få nya kärl. Vi finner att bara samla alla prostatacancer som en enhet är ett otillräckligt sätt att studera det. Nyare studier överväger nu specifika faktorer i prostatacancer, sådana har specifika typer av genetisk skada eller blodbildning. Jag förväntar mig att fastare slutsatser om kostfaktorer och prostatacancer kan nås under de kommande åren.

för detaljer om alla forskningsresultat och slutsatser Se: World Cancer Research Fund Internationals rapport om kost, vikt, fysisk aktivitet och prostatacancer.

för de senaste nyheterna från oss, Följ twitter.com/wcrfint.